洗腎患者"貧血"或"欠血"的處理(一) | 合法藥品大搜索
2015年10月9日—Darbepoetinalfa(DPO).第二代產品,利用分子結構的改變,使得作用時間是前一代的三倍,也就是說一個星期 ...
貧血的原因在上一篇[1]已經有大致說明,不外乎主要三個大原因:“生的少、死的早、鐵嘸夠”,這篇我們針對“生的少”來討論要如何改善。
腎臟病到了後期,腎臟功能指數(eGFR)剩下30-60分左右時,患者發生貧血的比例逐漸增加,主要是因為腎臟所製造的紅血球生成素(Erythropoietin,簡稱EPO),產量逐漸下降。
既然體內的量不夠,那就從體外來補充吧!美國FDA於1989年起,核准合成的“刺激紅血球生長素(Erythropoiesis-stimulating agent,簡稱ESA)”可以使用在人體上,至今也已經20多年了。經過這些年的研發,目前經常使用的ESA有三種,依照效果持續的時間長短排列如下:
第一代的產品,看那簡稱的結尾也是EPO,這就是說它的結構,與人體內腎臟所製造的紅血球生成素幾乎一樣,作用時間最短,如果要獲得比較好的效果,一個星期需要打三次,皮下注射效果比靜脈注射好。
第二代產品,利用分子結構的改變,使得作用時間是前一代的三倍,也就是說一個星期只需要打一次,根據研究,靜脈注射與皮下注射的效果差不多,所使用的劑量也無多大差別。
第三代產品,分子結構改變的更多了,因此作用時間最久,一個月只要打一次,價格也最貴,較常使用於腹膜透析患者。
有被上面這一堆縮寫搞混了嗎? 讓我再統整一次吧,EPO是人體自己製造的荷爾蒙,ESA是具有相同效果的合成藥物,而 rHuEpo、 DPO、 CERA這三種藥物都是 ESA的其中之一,主要差別在於作用時間長短。如果你能看的懂以下的句子,那就真的懂了:
因為洗腎患者的體內 EPO不夠,所以需要補充 ESA,血液透析患者常使用的ESA是 rHuEPO或者 DPO,腹膜透析患者常使用的 ESA是 CERA。
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【容可曼針筒裝注射劑 5000 國際單位】治療慢性腎衰竭且伴隨症狀性貧血病人。治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。治療正在接受腫瘤治療之多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、低度非何杰金氏淋巴瘤 (low grade non-Hodgkin's lymphoma) 或慢性淋巴性白血病 (chronic lymphocytic leukemia) 成人患者的症狀性貧血。
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藥品名稱:耐血比注射劑20微克/0.5毫升許可證字號:衛部菌疫輸字第000955號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能失調有...
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【容可曼針筒裝注射劑10000國際單位】治療慢性腎衰竭且伴隨症狀性貧血病人。治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。治療正在接受抗腫瘤治療之多發性骨髓瘤(multiple myeloma)、低度非何杰金氏淋巴瘤(low grade non-Hodgkin's lymphoma)或慢性淋巴性白血病(chronic lymphocytic leukemia)成人患者的症狀性貧血。
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【美血樂針筒裝注射劑 250 微公克/0.3毫升】治療慢性腎病所引起的症狀性貧血。Mircera尚未核准於治療因癌症化學療法引起的貧血。
藥品名稱:美血樂針筒裝注射劑250微公克/0.3毫升許可證字號:衛署菌疫輸字第000864號許可證種類:菌 疫適應症:治療慢性腎病所...
【長效補血樂注射液】惡性貧血、出血性貧血、具有神經合併症之惡性貧血、巨紅血球性貧血、巨胚紅血球性貧血、維他命B12缺乏症
藥品名稱:長效補血樂注射液許可證字號:衛署藥輸字第006869號許可證種類:製 劑適應症:惡性貧血、出血性貧血、具有神經合併症...
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