幽門螺旋桿菌，要不要治療？ | 合法藥品大搜索

2010年2月1日—目前治療幽門螺旋桿菌的藥物為第一線的3合1，療程約7天。第一線藥物失敗了才會進入第二線的4合1藥物，需要吃兩週左右。療程結束2週後， ...

王小姐因為經常胸悶所以到診所做胃鏡檢查。檢查結果出來後，醫生告訴她有膽汁逆流的現象，而且發現幽門螺旋桿菌，建議她吃抗生素殺菌。但一週的療程需自費將近2000元，因為沒有發現潰瘍，健保局不給付。

王小姐感到很困惑，為什麼健保局不補助所有民眾花錢殺菌？如果她不殺菌，會不會得到胃癌？是不是也會得胃潰瘍？

《康健》整理五大問題，讓你一次搞清楚幽門螺旋桿菌與腸胃的關係。

幽門螺旋桿菌是隻聰明的細菌，喜歡寄生在胃酸較低的胃黏液或胃黏膜細胞之中，在口腔中也可發現。

幽門螺旋桿菌能夠產生一種稱為尿素.(urease)的物質，可以將胃中少數的尿素分解成氨(ammonia)來降低胃酸的強度，而且能促使胃發炎，得到養分，又不致被免疫細胞清除掉。因此幽門螺旋桿菌一旦住進人體，就可以安然地「陪伴」宿主一生。

 20世紀初在胃炎與消化性潰瘍病人的胃中被發現後，消化醫學界便紛紛開始尋找它與人類消化性疾病間的各種關係。

發現它的馬歇爾醫師(Barry Marshall)，為了證實它與胃炎的關係，1984年竟然一次喝下含有10億多隻幽門螺旋桿菌的水，結果立刻引發了急性胃炎。

在這個瘋狂之舉後，科學家們也陸續發現一些間接證據，比起一般未感染者，感染幽門螺旋桿菌的人確實有較高的機會得到胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及胃癌等疾病，因此將它認定為這些疾病的元兇。馬歇爾與同事華倫醫師(Robin Warren)於2005年獲得諾貝爾生理醫學獎。

不見得！過去的研究發現，高達九成以上的胃癌病人都檢查出感染幽門桿菌，而早在1994年，世界衛生組織也已明確地把它列為第一類的致癌物。

但是醫界表示，這並不代表有幽門螺旋桿菌的人就一定會得到胃癌。事實上感染幽門桿菌的人中只有1～3%的機率會得到胃癌。

台大醫院消化內科教授吳明賢這樣解釋：「...