腸躁症一例@ 人生沒有用不到的經歷:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

腸躁症是許多醫師十分頭痛的疑難雜症，我通常會建議病人試試各種腸道固有的益生菌。腹瀉、便秘、腹痛各有處方，最近兩年台灣東洋公司推出Catilon(腸必 ...

這是一個十分特殊的病例，一位四十多歲的男性，來我門診前後大約一年，主要症狀有二： 其一為嚴重胃酸逆流，在其他醫院治療好幾年，胃鏡做過五六次，Nexium 早晚一顆都沒效。其二為腹部不適，疼痛、便秘、腹瀉，反反覆覆，每天都有不同的症狀，長達二十多年，在其他醫院也做過大腸鏡。

他第一次來我門診時，我開了腸躁症的藥 Delibs，除了原本在其他醫院拿的Nexium之外，我加開制酸劑，以備胃酸逆流嚴重時服用。我請他找時間，停掉 Nexium 兩週再來我門診驗血中 Gastrin 是否異常高，以排除腫瘤 Gastrinoma 之可能；其後又替他安排腹部電腦斷層，結果一切正常。

腸胃科可用的藥不多，我全給他試過了，效果都有限。他家住新莊，每次都要求開連續處方三個月，如果沒效，第二與第三個月的藥就不去拿，一般而言，止腸道痙攣的藥對他有一些幫助。

我對膽鹽URSO (ursodeoxycholic acid) 對腸胃道的影響一直很好奇，去年在一篇期刊上看到另一種膽鹽 chenodeoxycholate (CDC) 可用來治療某些婦女的腸躁症 (Irritable bowel syndrome)，請參考下面文章。http://europepmc.org/articles/PMC3189402/pdf/nihms327052.pdf[1]

去年十月中旬病人回診時，我問他肚子好點沒？他說老樣子。我問他要不要試試URSO，他說好。照往例我開三個月連續處方。(按：上文 chenodeoxycholate 並非台灣可買到的處方藥)

上週他回診時告訴我，那藥 (URSO) 出奇的好，吃一個禮拜，腹痛全消，二十多年來，從沒感覺肚子那麼舒服；更神奇的是，他的胃酸逆流症狀大幅減輕，偶而不舒服時，只要吃制酸劑就好。

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