退化性關節炎之治療 | 合法藥品大搜索
藥物治療退化性關節炎若併發關節囊發炎或滑液囊發炎時會特別疼痛,則需給予acetaminophen或非類固醇類的消炎止痛藥(non-steroidalanti-inflammatorydrug, ...
最前線專欄 文 / 亞東紀念醫院 李佳玲藥師退化性關節炎主要是由老化所引起,幾乎隨著年齡的增加而升高罹患此疾病的風險。主 要病變地方是兩個骨頭的關節接觸面,也就是關節軟骨。可經由X 光檢查中看到軟骨受到傷 害及磨損、關節表面凹凸不平、關節腔變窄或骨刺的產生。 一般而言,退化性關節炎通常在40 至50 歲就會開始發作;若不治療,則年齡到60 歲或 70 歲時,症狀會變得嚴重。退化性關節炎症狀只發生在受侵犯的關節,且大多發生在承載體 重的關節或是手指指間關節,尤其是常發生在末端指節。早期的退化性關節炎,症狀主要包 括上下樓後感覺膝關節疼痛感,或是在長途走路、爬山、下山或跑得太快的時候,關節會隱 隱作痛且有無力感。在使用這些關節時,疼痛感會加劇,而休息時則會緩解;晚期的關節可 能會變形和腫大,且關節所能伸展的角度變小。 目前退化性關節炎治療包括非藥物治療、藥物治療與手術等方式,以下個別介紹。 非藥物治療 尚無症狀的關節炎患者,臨床上需一般保養;如有症狀則可先採取保守治療,如物理治 療( 電療、熱療) 及休息。而體重過重的人,膝蓋特別容易磨損,故需進行減重;其次要減少 爬山、上下樓梯及拿重物,避免激烈的運動,也要避免蹲跪等會加重膝蓋壓力的姿勢。一旦 發現有早期退化性關節炎,最好有2 至3 個星期的適度休息,並且做復健運動。活動不夠時 易造成關節僵硬,但過度的運動則會加速關節的磨損,故需熱身及適度的運動。而游泳則是 一項不錯的運動,可訓練心肺功能及訓練肌肉的力量,且水的浮力還可以減輕關節的負重。 藥物治療 退化性關節炎若併發關節囊發炎或滑液囊發炎時會特別疼痛,則需給予acetaminophen 或 非類固醇類的消炎止痛藥(non-steroidal anti-inflammatory drug, NSAID) 等藥物治療。初期退化 性關節炎可服用每日3 至4 次的acetaminophen,每日總劑量不應超過3g;需注意不要超過建 議劑量,包括處方藥和指示藥品,以避免藥物過量。在治療劑量下的副作用通常是輕微的, 雖有可能發...
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