口服A酸不能同時治療痘疤或做手術? | 合法藥品大搜索
2019年12月5日—總而言之,根據現有醫學證據,如果正在口服A酸療程中或結束後6個月內,不需要擔心接受醫美療程或手術會有蟹足腫或肥厚性疤痕的風險。仍有所 ...
口服A酸一直是治療青春痘的「仙丹」,它可以使皮脂腺萎縮進而減少油脂分泌、抑制發炎反應,更能使皮膚角質分化正常,抑制粉刺生成。長期使用口服A酸還會發現皮膚變亮、光滑,比服用前更為美觀。
過去醫師們一直有個共識,病患在口服A酸後6個月內,應禁止接受磨皮、化學換膚、雷射或手術等侵入性治療。現行許多醫美診所網站仍會提到雷射治療的禁忌症是口服A酸,只要近期有口服A酸即不建議做雷射,因此許多患者想治療痘疤,往往須等到停止口服A酸達6個月以上,才能進行治療。(推薦閱讀:A醇、A酸傻傻分不清? 妮可基嫚這樣保養維持凍齡肌[1])
究竟這個禁忌症濫觴於何時?約在西元1990年前後有些案例報告指出,共10位服用口服A酸的患者在接受磨皮或雷射治療後,出現傷口延遲癒合和蟹足腫生成的情形。因此醫師們合理推測,口服A酸經體內吸收後,可能會抑制膠原蛋白酶(collagenase)的作用,促使了蟹足腫和肥厚性疤痕的生成,所以教科書上會建議需在口服A酸治療結束至少6個月後,才能進行磨皮、雷射等治療。
(圖片來源:Shutterstock)
但近年來許多醫師臨床觀察以及研究結果,紛紛對這觀念提出了質疑。許多同時口服A酸的患者在接受痘疤磨皮治療後,其傷口癒合過程正常,也無肥厚性疤痕或蟹足腫的生成。
2014年,兩篇韓國的論文發表於國際期刊,分別提到正在口服A酸,或是結束口服A酸療程3個月內的患者們,在接受飛梭雷射治療痘疤後,並未有蟹足腫或肥厚性疤痕的產生,傷口癒合也正常,且患者們對痘疤的治療效果感到滿意。2014年和2016年針對口服A酸的印度人做的兩篇研究也發現,雷射治療、雷射除毛和皮膚外科手術並未對傷口癒合和疤痕生成有負面影響。(推薦閱讀:解決惱人的面子問題!告別「痘疤」7大關鍵[2])
由於諸多新研究證據的出現,2017年,許多國際專家學者針對此議題於國際著名期刊《JAMA Dermatology》發表了大規模的系統性文獻探討並提出共識,該文獻探討了32篇臨床研究(含1485件侵入性處置),結果指出並沒有足夠研究證據能證明口服A酸患...
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