厄贝沙坦和缬沙坦有什么区别?降压药选哪个?心血管专家说出 ... | 合法藥品大搜索
2021年4月29日—很多人都知道,厄贝沙坦和缬沙坦都是常用的降压药物,二者都是血管紧张素受体拮抗剂,同属于沙坦类药物,很多高血压患者朋友问,厄贝沙坦 ...
原标题:厄贝沙坦和缬沙坦有什么区别?降压药选哪个?心血管专家说出答案
很多人都知道,厄贝沙坦和缬沙坦都是常用的降压药物,二者都是血管紧张素受体拮抗剂,同属于沙坦类药物,很多高血压患者朋友问,厄贝沙坦和缬沙坦到底有什么区别?是不是随便选哪个来降压都可以?今天笔者就和大家来聊一聊这两个药。
厄贝沙坦和缬沙坦这类带有“沙坦”的降压药都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,是常用的五大类降压药中的一类,其降压机制是一样的,都是通过拮抗血管紧张素Ⅱ与血管紧张素Ⅱ1型受体的结合,从而抑制血管紧张素Ⅱ引起的收缩血管、促进心肌细胞增生、促进醛固酮释放、减少肾血流量等坏作用,进而降低血压,减轻心脏后负荷,逆转左心室肥厚,保护心、脑、肾功能。
沙坦类药物除了降低血压之外,还具有保护肾脏和心脏的功效,对于糖尿病肾病,可以减少尿蛋白,延缓肾功能的恶化。同时沙坦类药物还是治疗心衰的药物之一,是抗心衰“金三角"成员之一。
厄贝沙坦:半衰期约11个小时5个小时,主要由肝脏代谢。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶(ACE 或激酶Ⅱ),在该酶的作用下能生成血管紧张素-Ⅱ,也能将缓激肽降解为非活性代谢物。厄贝沙坦的活性不需要代谢激活。
缬沙坦:半衰期约6小时,几乎不经过肝脏代谢。缬沙坦口服后吸收迅速,其吸收量差异很大,平均绝对生物利用度为 23%,在研究的剂量范围内,药代动力学曲线呈线性。重复给药时,缬沙坦的药代动力学没有变化;每天服用一次时,缬沙坦很少引起蓄积,在男性和女性中,血浆浓度相似。
2)用法用量
厄贝沙坦:通常建议的初始剂量和维持剂量为每日 0.15 g,饮食对服药并无影响。一般情况下,厄贝沙坦 0.15 g 每天一次比 75 mg 能更好地控制 24 小时的血压。但对某些特殊的患者,特别是进行血液透析和年龄超过 75 岁的患者,初始剂量可考虑用 75 mg。 使用厄贝沙坦 0.15 g 每天一次不能有效控制血压的患者,可将本品剂量增加至 0.30 g,或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用如双氢克尿噻类利尿剂已经显示出具有附加效应。
缬沙坦:推荐剂量为本品 80 mg,每天一次。剂量与种族、年龄、性别...
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