新型口服抗凝血劑過量的治療劉家彣 | 合法藥品大搜索
2019年6月18日—依藥理作用區分為直接凝血酶抑制劑(Dabigatran)和凝血因子Xa抑制劑(Rivaroxaban、Apixaban、Edoxaban與Betrixaban),和傳統藥物Warfarin ...
前言非維他命K拮抗劑類口服抗凝血劑(Non-vitamin K antagonist oral anticoagulant, NOAC)又稱直接口服抗凝血劑(Direct oral anticoagulant, DOAC),適用於非瓣膜性心房顫動患者預防中風、預防和治療深部靜脈栓塞、及預防膝關節和髖關節置換手術後的靜脈栓塞。依藥理作用區分為直接凝血酶抑制劑(Dabigatran)和凝血因子Xa抑制劑 (Rivaroxaban、Apixaban、Edoxaban與Betrixaban),和傳統藥物Warfarin相比,NOAC具有作用時間快(血液達最高濃度時間:1-3小時)、半衰期短(10-14小時)、不需監測凝血數值和不受食物藥物交互作用,更重要的是,NOAC較不易造成腦出血。NOAC雖然有以上優勢,但較容易造成腸胃道出血(Dabigatran、Rivaroxaban、Edoxaban)#及經血過多(Rivaroxaban、Apixaban)。但NOAC是新型藥品且目前無法及時檢測藥物是否過量,了解現有之反轉劑及使用時機對於急診醫師顯得格外重要。
#Dabigatran的RE-LY研究及Edoxaban的ENGAGE AF研究顯示:亞洲人使用NOAC的GI 風險比warfarin低。
Chiang CE, Wu TJ, Ueng KC, et al. 2016 Guidelines of the Taiwan Heart Rhythm Society and the Taiwan Society of Cardiology for the management of atrial fibrillation. J Formos Med Assoc 2016;115(11):893-952.[1]
NOAC的檢測方法雖然NOAC不需要常規監測,但定性及定量分析可以在嚴重出血及緊急手術時幫助評估是否需要使用反轉劑。
拜瑞妥® 膜衣錠2.5 毫克 | 合法藥品大搜索
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【易司安栓劑325公絲】解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、肌肉痛、關節痛、風濕痛、神經痛、月經痛之緩解
藥品名稱:易司安栓劑325公絲許可證字號:衛署藥製字第010521號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、...
【普健通膜衣錠 75 毫克】降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人之粥狀動脈栓塞事件(如:心肌梗塞、中風或其他因血管病變引起的死亡)的發生。與ASPIRIN併用降低非ST段上升之急性冠心症(不穩定性心絞痛和非Q波型心肌梗塞)病人(包括經皮冠狀動脈介入性治療後放置支架的患者)之粥狀動脈栓塞事件。與ASPIRIN併用可用於以內科治療的ST段上升之急性心肌梗塞病人。
藥品名稱:普健通膜衣錠75毫克許可證字號:衛署藥製字第048062號許可證種類:製 劑適應症:降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動...
【咳平錠20公絲(梯比匹定)】鎮咳
藥品名稱:咳平錠20公絲(梯比匹定)許可證字號:衛署藥製字第034801號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳劑型:藥品類別:須經醫師...
【阿司匹林栓劑】解熱、鎮痛、頭痛、神經痛、肌肉痛
藥品名稱:阿司匹林栓劑許可證字號:衛署藥製字第002046號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛、頭痛、神經痛、肌肉痛劑型:藥...
【速而必林針】僅限阿司匹林(ASPIRIN)、乙醯氨基酚(ACETAMINOPHEN)等內服藥品及其它非藥物性解熱療法都無效或不能利用且有注射退燒針必要之高燒危急情況下、方可最後考慮使用。
藥品名稱:速而必林針許可證字號:內衛藥製字第005476號許可證種類:製 劑適應症:僅限阿司匹林(ASPIRIN)、乙醯氨基酚...
【利鎮注射液(阿司匹林)】解熱、鎮痛(頭痛、肌肉痛、關節痛、風濕痛、神經痛、月經痛、牙痛)之緩解
藥品名稱:利鎮注射液(阿司匹林)許可證字號:衛署藥製字第023716號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛(頭痛、肌肉痛、關節...
【艾必克凝膜衣錠2.5毫克】用於成人非瓣膜性心房纖維顫動病患且有以下至少一項危險因子者預防發生中風與全身性栓塞。危險因子包括:(1)曾發生腦中風或短暫性腦缺血發作(transient ishemic attack),(2)年齡大於或等於75歲,(3)高血壓,(4)糖尿病,及(5)有症狀之心衰竭 (NYHA Class ≧II) 。在成人中治療深靜脈血栓(DVT)與肺栓塞(PE),以及預防深靜脈血栓與肺栓塞復發。
藥品名稱:艾必克凝膜衣錠2.5毫克許可證字號:衛部藥輸字第026124號許可證種類:製 劑適應症:用於成人非瓣膜性心房纖維顫動病...
【克免栓膜衣錠75毫克】Clopidogrel適用於粥狀動脈栓塞事件的次級預防於下列病患: 降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人之粥狀動脈栓塞事件(如:心肌梗塞、中風或其他因血管病變引起的死亡)的發生。與aspirin併用降低非ST段上升之急性冠心症(不穩定性心絞痛和非Q波型心肌梗塞)病人(包括經皮冠狀動脈介入性治療後放置支架的患者)之粥狀動脈栓塞事件。與aspirin併用可用於以內科治療的ST段上升之急性心肌梗塞病人。不適合接受Vitamin K antagonists的心房纖維顫動患者,併有至少一個發生血管事件危險因子,且屬於出血危險性低者,可與aspirin併用以預防粥狀動脈栓塞及血栓栓塞事件,包括中風。
藥品名稱:克免栓膜衣錠75毫克許可證字號:衛署藥製字第050241號許可證種類:製 劑適應症:Clopidogrel適用於粥狀動脈栓塞事件...
【心冠暢糖衣錠(特匹力達)】對於慢性狹心症之治療可能有救
藥品名稱:心冠暢糖衣錠(特匹力達)許可證字號:衛署藥製字第017573號許可證種類:製 劑適應症:對於慢性狹心症之治療可能有救...
【乙醯水楊酸】解熱鎮痛劑。
藥品名稱:乙醯水楊酸許可證字號:衛署藥輸字第022743號許可證種類:原料藥適應症:解熱鎮痛劑。劑型:藥品類別:製劑原料主成分略...
【利賜林膠囊500公絲】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:利賜林膠囊500公絲許可證字號:衛署藥製字第003696號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦...
【安得達膜衣錠50公絲】本態性高血壓、水腫狀態、肝硬化引起的腹水、充血性心衰竭、腎病變
藥品名稱:安得達膜衣錠50公絲許可證字號:衛署藥輸字第011421號許可證種類:製 劑適應症:本態性高血壓、水腫狀態、肝硬化引...
【可通栓膜衣錠75毫克】-降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊動脈血管疾病的粥狀動脈硬化病人之粥狀動脈栓塞事件(如:心肌梗塞、中風或其他因血管病變引起的死亡)的發生。-與aspirin併用降低非ST段上升之急性冠心症(不穩定性心絞痛和非Q波型心肌梗塞)病人包括經皮冠狀動脈入性治療後放置支架的患者之粥狀動脈栓塞事件。-與aspirin併用可用於以內科治療的ST段上升之急性心肌梗塞病人。
藥品名稱:可通栓膜衣錠75毫克許可證字號:衛部藥輸字第026190號許可證種類:製 劑適應症:-降低近期發生中風、心肌梗塞或周邊...
【乙醯基水楊酸】鎮痛解熱
藥品名稱:乙醯基水楊酸許可證字號:內衛藥輸字第002145號許可證種類:原料藥適應症:鎮痛解熱劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【斯爾匹林注射劑250公絲/公撮】僅限阿司匹林(ASPIRIN)乙醯氨基酚(ACETAMINOPHEN)等內服藥品及其它非藥物性解熱療法都無效或不能利用且有注射退燒針必要之高燒危急情況下、方可最後考慮使用
藥品名稱:斯爾匹林注射劑250公絲/公撮許可證字號:衛署藥製字第007537號許可證種類:製 劑適應症:僅限阿司匹林(ASPI...