【醫藥新知】治療掉髮藥物效用及潛在風險– 熟年誌 | 合法藥品大搜索

若您已開始有掉髮問題，首先仔細思考自己的生活中，是否有可能引起落髮的因素？

例如突然的壓力事件（包括生理與心理）、飲食習慣驟變等；若沒有，可進一步向醫師諮詢。

如果考慮藥物治療，無論您是男性或女性，皆不建議您使用「Minoxidil」以外的藥物來治療雄性禿。

編譯／莊宇真（《艾美的閒話健康》部落格drugandpoison.blogspot.tw）

有很多原因可能造成暫時性的掉髮，例如：發高燒、急性疾病、生產、內分泌疾病，或服用某些藥物，例如抗癌症藥物、抗凝血劑、口服避孕藥、維他命Ａ酸等（註一）。如果是這些因素所引起的掉髮，在這些因素停止後幾個月，頭髮通常就會自然回復正常生長。大量掉髮，或是禿髮（alopecia），或許不會影響生理機能，但很可能因影響個人的外觀、進而影響心理上的健康。

排除上述暫時性或感染造成的因素後，在成人最常見的掉髮問題一般稱為「雄性禿」（androgeneticalopecia）。這是一種認為與基因相關的症狀。人體內有一種5α還原酶（5-alphareductase），負責將睪固酮（testosterone）代謝為二氫睪固酮（dihydrotestosterone, DHT）；DHT有刺激攝護腺（前列腺）組織增生與避免攝護腺細胞凋亡的作用（註二），在頭髮毛囊的DHT則會影響原本毛髮生長的過程。因此當體內有較多的5α還原酶，導致有較高的DHT被產生時，則可能使男性出現良性攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）或使男女性產生雄性禿的情形。

以雄性禿而言，最早在20歲左右即可能出現徵兆，隨著年齡增加而逐漸明顯；到了80歲時，約有80％的男性與55％的女性，頭髮會出現此種情形。雄性禿在男性與女性的掉髮模式不大相同，在女性，頭部所有區域的頭髮都會開始變細而稀疏，但通常不會有髮際線退後的問題；在男性，則通常會有明顯的髮際線退後，形成Ｍ字型的外觀，且最終導致部分或全部的禿髮。