犬氣管塌陷-林奕辰醫師@ 愛達司動物醫院:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

2018年4月17日—咳嗽抑製劑通常是與頸部氣管塌陷相關咳嗽的唯一療法。經常使用的止咳劑包括hydrocodone(0.22mg/kgPO2to4timesaday)和 ...

       氣管塌陷是在狗最常見的咳嗽原因，可以分別或多重影響頸部氣管、入胸氣管，支氣管壁，氣管塌陷是氣管軟骨軟化造成，典型狀況為氣管環腹背側扁平化和氣管膜脫垂入管腔，這樣的脫垂使得當氣管外壓力大於氣管內壓力時，氣管會變狹窄，造成氣管塌陷與氣流受到阻礙。症狀上，這會造成持續突發性乾的鵝叫聲般咳嗽，氣管敏感，以及不同程度的呼吸困難。當主支氣管也包含在其中時，這樣的情況被稱為氣管支氣管軟化（tracheobronchomalacia），支氣管軟化在人跟狗身上都會發生，支氣管軟化症是由軟骨支持的主要支氣管和其他較小的氣道的缺陷，其導致入胸氣道中管腔尺寸變窄和面積損失，並且清除分泌物的能力降低，這些變化造成支氣管塌陷，引起慢性咳嗽、喘息，間歇或慢性的呼吸困難。

       此疾病成因複雜且未完全被了解，且很可能是多重因素的，在人類，可能的原因包含遺傳、氣管插管、長期通氣、胸部閉合性創傷、慢性呼吸道刺激與發炎、惡性腫瘤、氣喘、機械性解剖學上因素以及甲狀腺疾病，但是確切原因未知。狗的氣管支氣管軟化症的原因也是未知的，可能是原發性（先天性）或繼發於慢性炎症（後天性）。鑑於小型犬氣管塌陷的發生率較高，可能存在原發性或先天性軟骨異常，其中二次性的因素在臨床症狀的進程和發展中扮演重要角色。氣管塌陷與軟骨環軟化相關，由於糖胺聚醣（glycosaminoglycan）和硫酸軟骨素（chondroitin sulfate）的減少，導致氣管環的軟弱和扁平化。氣管基質改變以及保留水的能力變差導致維持堅硬的能力變差，外源性壓迫，慢性炎症以及背側氣管膜和環狀韌帶中的彈性纖維的改變也被認為是導致塌陷的可能原因或因素。可引發臨床症狀的繼發性因素包括氣道刺激物，慢性支氣管炎，喉頭偏癱，呼吸道感染，肥胖和氣管插管，為了適當的醫療管理，識別這些因素是很重要的。

       氣道的動態塌陷使得額外的炎症發生，氣管水腫，粘液纖毛功能的變化或失敗，氣道內粘液分泌增加...