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2021年4月20日—標靶藥物問世讓病人延長存活期.過去40年,急性骨髓性白血病的治療武器只有化學治療和幹細胞移植,確實曾使得病患的存活狀況不理想 ...
(中華民國血液病學會於4月21日世界急性骨髓性白血病日前夕,召開記者會提醒民眾,當出現臉色蒼白疲倦、發燒、瘀青出血、骨頭疼痛4大症狀,不可輕忽。圖片來源 / 鄧桂芬攝)
標靶藥物問世 讓病人延長存活期過去40年,急性骨髓性白血病的治療武器只有化學治療和幹細胞移植,確實曾使得病患的存活狀況不理想。
周文堅解釋,化療的強度高、副作用強烈,對可承受治療的年輕患者而言雖然辛苦,不過療效還不錯。但是,罹患急性骨髓性白血病的族群多半是有共病的年長者,或已出現合併症狀的體弱患者,他們難以接受強度高的標準化療,只能降低治療強度,或針對併發症進行控制。
這些限制,會害年長或體弱患者的整體存活期只有4.1個月。「以前老醫師還說,50歲以上的血癌病人不必接受治療,因為效果不好,」周文堅說道。
但隨醫學發展進步,現在患者即便高齡80~90歲,還是可以接受治療,而且有機會延長存活率,其關鍵在於:副作用較低的標靶藥物問世。2017年起,針對急性骨髓性白血病的標靶藥物陸續出現,進入精準個人化治療時代。(推薦閱讀:白血病不再是絕症![1])
中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃說,目前有下列4款創新標靶藥物,包括FLT-3抑制劑、BCL-2抑制劑、新型去甲基化口服藥物、IDH1或IDH2標靶藥物,美國國家癌症資訊網已將這些藥物納入治療指引:
FLT-3抑制劑 已取得台灣藥證,健保給付於基因具FLT-3突變的新確診患者,必須合併化療。若是疾病復發或對第一線治療反應不佳的難治型患者,具FLT-3突變也可單一使用,但需自費。 BCL-2抑制劑 已取得台灣藥證,但未納健保給付,需自費。適用於無法接受高強度化療的初診斷患者,必須合併低劑量化療或去甲基化藥物。 新型去甲基化口服藥物 尚未取得台灣藥證,...白血病- 癌症簡介- 癌症防治 | 合法藥品大搜索
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