與心跳停止相關的電解質異常李政融 | 合法藥品大搜索
需注意利尿過程會造成鈣離子排出,若併發低血鈣則可能加重症狀。嚴重者考慮血液透析。低血鎂(Hypomagnesemia):血漿鎂離子濃度低於1.3mEq/L。
電解質異常與心血管急症息息相關或可致使心跳停止。以下概述與心血管急症相關的電解質異常及急救過程中的處置。
鉀(K+,potassium)
細胞膜上Na+/K+ ATPase pump調控所形成的鉀離子濃度差可影響神經、肌肉乃至心肌細胞的可激發性,急遽變化可危及生命。血液pH值會影響血鉀濃度:pH上升0.1U,血鉀濃度下降0.3mEq/L。處理血鉀時需注意是否有會影響血液pH值的治療正在進行。
高血鉀(hyperkalemia):血漿鉀離子濃度大於5mEq/L。
原因:內因性(endogenous)與外因性(exogenous)(表1)。腎衰竭病患補充鉀時需謹慎。
臨床症狀:虛弱、上行性麻痹、呼吸衰竭等。心電圖的tenting T wave變化可在症狀發生前即出現。隨鉀離子數值升高可見心電圖不同變化(圖一),若未處理可變成正弦波形、心室自主性節律或心搏停止。
治療:去除外因性鉀離子來源及下列處置,
輕度(5~6mEq/L): furosemide1mg/kg IV、Resins-Kayexalate 15~30g+20% sorbitol50~100ml口服或灌腸,促使K排出。
中度(6~7mEq/L):D50 50mL +regular insulin 10U IV、sodium bicarbonate 50mEq IV、nebulized albuterol 10~20mg nebulized,移動K至細胞內。上述方式可同時採用。
嚴重(>7mEq/L合併心電圖變化):Calcium chloride (10%) 5~10mL IV calcium gluconate(10%)15~30mL IV,穩定心肌細胞膜。或考慮血液透析。
表1 Common Causes of Hyperkalemia(Circulation...
胃痛、便秘、關節痛......,有可能是你的電解質拉警報 | 合法藥品大搜索
【電解質異常Ep.1】 | 合法藥品大搜索
高雄榮民總醫院腎臟科一般衛教文件 | 合法藥品大搜索
與心跳停止相關的電解質異常李政融 | 合法藥品大搜索
1 電解質不平衡 常見症狀可能原因治療方法水分脫水 ... | 合法藥品大搜索
心悸、抽筋、無力感…都因電解質失衡!4大營養這樣補 | 合法藥品大搜索
高雄榮民總醫院重症醫學部-檢體判讀 | 合法藥品大搜索
電解質簡論及低鈉血症討論 | 合法藥品大搜索
淺談低血鈉症 | 合法藥品大搜索
小兒加護病房常見的體液與電解質異常.pdf | 合法藥品大搜索
【鉀立補-S】缺鉀狀態
藥品名稱:鉀立補-S許可證字號:衛署藥輸字第018314號許可證種類:製 劑適應症:缺鉀狀態劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成...
【縮保宮糖衣錠】分娩後及子宮內膜搔爬後之子宮收縮及止血、月經過多之止血
藥品名稱:縮保宮糖衣錠許可證字號:衛署藥製字第019170號許可證種類:製 劑適應症:分娩後及子宮內膜搔爬後之子宮收縮及止血、...
【氯化鉀腸溶糖衣錠】缺鉀狀態
藥品名稱:氯化鉀腸溶糖衣錠許可證字號:內衛藥製字第000098號許可證種類:製 劑適應症:缺鉀狀態劑型:藥品類別:須由醫師處方使...
【治肝保10公撮注射劑】急慢性肝病
藥品名稱:治肝保10公撮注射劑許可證字號:內衛藥輸字第004330號許可證種類:製 劑適應症:急慢性肝病劑型:藥品類別:限由醫師...
【硫酸鎂】抗痙攣藥;瀉藥
藥品名稱:硫酸鎂許可證字號:衛部藥輸字第027619號許可證種類:原料藥適應症:抗痙攣藥;瀉藥劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【氯化鉀膜衣錠】電解質異常時鉀離子缺乏之補給
藥品名稱:氯化鉀膜衣錠許可證字號:衛署藥輸字第010824號許可證種類:製 劑適應症:電解質異常時鉀離子缺乏之補給劑型:藥品類...
【補元口服液】消除疲勞、營養補給、身體衰弱、維護肝臟正常功能
藥品名稱:補元口服液許可證字號:衛署藥製字第030326號許可證種類:製 劑適應症:消除疲勞、營養補給、身體衰弱、維護肝臟正常...
【低血林片】本態性低血壓、起立性低血壓、症候性低血壓、手術時低血壓、循環不全、視神經及網膜之動脈灌流障礙
藥品名稱:低血林片許可證字號:內衛藥製字第008276號許可證種類:製 劑適應症:本態性低血壓、起立性低血壓、症候性低血壓、手...
【硫酸安您症】中度及嚴重高血壓
藥品名稱:硫酸安您症許可證字號:衛署藥輸字第000418號許可證種類:原料藥適應症:中度及嚴重高血壓劑型:藥品類別:製劑原料主成...
【信東四號點滴注射液】低張性下痢時之水份電解質營養補給
藥品名稱:信東四號點滴注射液許可證字號:衛署藥製字第026401號許可證種類:製 劑適應症:低張性下痢時之水份電解質營養補給劑...
【益宮縮注射液】分娩後之子宮收縮及止血、子宮收縮不全、早流產後子宮收縮及止血
藥品名稱:益宮縮注射液許可證字號:衛署藥製字第024674號許可證種類:製 劑適應症:分娩後之子宮收縮及止血、子宮收縮不全、早...
【期多康S注射液20】腦卒中後遺症、腦出血、腦軟化症、腦栓塞、腦動脈硬化症等之腦血管障礙
藥品名稱:期多康S注射液20許可證字號:內衛藥輸字第005595號許可證種類:製 劑適應症:腦卒中後遺症、腦出血、腦軟化症、腦...
【賀泰西林鉀鹽】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:賀泰西林鉀鹽許可證字號:衛署藥輸字第004211號許可證種類:原料藥適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌...
【補可康內服液】維他命B1、B12缺乏症及維他命B2、B6等B群補充劑。
藥品名稱:補可康內服液許可證字號:衛署藥輸字第022098號許可證種類:製 劑適應症:維他命B1、B12缺乏症及維他命B2、B...
【氯化鉀腸溶錠】浮腫、頻脈、不整脈等之利尿與其他鉀鹽缺乏症
藥品名稱:氯化鉀腸溶錠許可證字號:衛署藥製字第009097號許可證種類:製 劑適應症:浮腫、頻脈、不整脈等之利尿與其他鉀鹽缺乏...