[臨床藥學] 不同Candida (念珠菌屬)感染的抗黴菌藥選擇 | 合法藥品大搜索
2015年8月26日—如果什麼都還不知道,只知道yeast-like(類黴菌有機體),Fluconazole、AmphotericinB、echinocandin類抗黴菌藥皆為合理的經驗性的抗黴菌 ...
[臨床藥學] 不同Candida (念珠菌屬)感染的抗黴菌藥選擇 Posted: 26 八月, 2015 by 金金金 in Clinical Pharmacy [1]
在加護病房最常遇到的感染症除了由細菌引起外,第二大宗就是黴菌,而黴菌感染最常見的不外乎就是 Candida (念珠菌屬),但常常忽略的是雖然同樣都是念珠菌,其使用的抗黴菌藥其實有所差異。
依據美國感染症學會 (IDSA, Infectious Diseases Society of America) 2009年發表的 Candidiasis (念珠菌感染症)治療指引,如表,最常見的 Candida albicans (白色念珠菌),在沒有抗藥性的前提下,基本上所有類型的抗黴菌藥物都有效,當然還要考慮感染部位的穿透力和分布濃度,如:常用於在黴菌菌血症的 Micafungin,在尿液的分布濃度<15%,因此對於黴菌引起的 UTI (泌尿道感染)效果有限,並不建議使用。
https://goo.gl/gp02TM[2]
如果是 Candida parapsilosis,基本上也是所有類型的抗黴菌藥物都能選用,除了 candin類 (echinocandin類,字尾 -fungin 如:Micafungin, Anidulafungin, Caspofungin)須謹慎使用,因體外試驗顯示 Candida parapsilosis對於 echinocandin類抗黴菌藥物的感受性較低 (less in vitro susceptibility),因此所需要的抑菌濃度較高 (The minimal inhibitory concentrations for C. parapsilosis with all the echinocandins are higher t...
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