臺中榮民總醫院嘉義分院Chiayi Branch | 合法藥品大搜索

2018年10月29日—更年期的賀爾蒙補充療法(HormoneReplacementTherapy,HRT...60歲以上連續服用HRT，5年以上，會增加乳癌、心臟血管疾病包括中風的危險.

更年期的賀爾蒙補充療法(Hormone Replacement Therapy, HRT 或Menopause Hormone Therapy, MHT)

為節省您保貴的時間，我想先說出有關賀爾蒙治療的五點重要事實及目前醫界對HRT的共識

HRT指的是單獨使用雌激素（E，estrogen）或合併黃體素（P，progesterone） 同時使用，方法有全身性的口服、局部性的陰道內使用、及皮膚塗抹或貼片使用 是對短期更年期症狀（血管性神經症狀、陰道萎縮症狀等）最有效的葯，且服用5年以內，相對安全且副作用少，可以有效改善熱潮紅，幫助睡眠狀況及減少陰道及其周圍癢、灼熱、乾燥的不適感覺，並改善性生活 有子宮仍在的人必須要合併黃體素使用，因為單獨雌激素的刺激增生作用會有大增子宮內膜癌症的危險、需有黃體素來保護子宮內膜 對骨質疏鬆症有幫助，可減少骨折，但不應僅為了骨質疏鬆就長期使用、因為目前已有很多其他的有效且安全的治療骨質疏鬆症的葯物 60歲以上連續服用HRT，5年以上，會增加乳癌、心臟血管疾病包括中風的危險

2012年11月國際停經協會圓桌會議共識，發表在2013年更年期雜誌(Climacteric)全球共同聲明、謹摘列下列幾點： 

MHT(即HRT)是與停經有關的血管收縮性神經症狀的最有效的治療，但其好處在60歲後或已停經超過10年會被其所造成的危險超越 MHT在預防骨質疏鬆症相關骨折有效且適當（仍指小於60歲或停經10年之內） 無論雙盲隨機試驗（RCT)、觀察性研究(observational data)及統合性分析報告（meta-analysis) 都顯示標準劑量單獨雌激素（E alone)可以減少冠狀動脈心臟疾病（CHD)及60歲以內及停經少於10年人的整體死亡率。然而合併雌激素及黃體素 (E+P)在此年齡內也有類似傾向、但大部分顯示並無有意義的增加或減少CHD 局部低劑量雌激素(陰道、皮膚貼片或塗抹藥膏）對症狀限於陰道乾燥或性行為相關之不適時，是優先選擇 全身性雌激素( E alone)用於子宮切除者是適當的，若有子宮則需加入?體素 選擇MHT是個人對生活品質及健...