用藥後皮膚癢、眼睛腫小心藥物過敏 | 合法藥品大搜索

2016年10月25日—經仔細問診，知道江小姐前幾天因為泌尿道感染，吃了口服抗生素後，皮膚逐漸出現紅疹，疑似因藥物過敏導致皮疹。在家醫科門診中，常有過敏的 ...

2016-10-25 11:51聯合報 葉惠如／彰化秀傳醫院家庭醫學科主治醫師

26歲的江小姐這幾天皮膚[1]出紅疹[2]，雖然不癢不痛，但紅疹一片片讓人心生害怕，也招來不少異樣的眼光，她來家醫科求診，問說：是不是肝不好，排毒機能太差才會長疹子？

經仔細問診，知道江小姐前幾天因為泌尿道感染，吃了口服抗生素後，皮膚逐漸出現紅疹，疑似因藥物過敏導致皮疹。

在家醫科門診中，常有過敏的患者就醫，江小姐的症狀是藥物不良反應的一種。經建議停用抗生素，並開立抗過敏藥物後，紅疹的情況已逐漸消退，症狀得到改善。

所謂的藥物不良反應，包含藥物過量、藥物副作用、藥物之間的交互作用、藥物耐受不良以及藥物過敏反應[3]等。

抗生素、阿斯匹靈、非類固醇類止痛消炎藥較易引起過敏反應；此外，痛風藥物、抗癲癇藥物、顯影劑、麻醉劑也有導致過敏的可能。

過敏症狀未必在第一次用藥後發生，也可能多次服藥後才產生，根據症狀發生時間，可分成立即型及延遲型過敏反應。立即型藥物過敏症狀約在首次服藥後1小時內，較易被觀察到，而延遲型過敏反應症狀發生在服藥後數小時或數日，較易被忽略。

藥物過敏的危險因子和病人、藥物均相關。與病人有關的危險因子包括年齡、性別、遺傳、異位性體質等；與藥物有關如：給藥途徑、給藥劑量、治療時間長短，都與過敏反應的機率有關。

過敏反應可輕可重，輕者從皮膚起疹子、搔癢、嘴唇眼皮腫脹，到史帝芬強生症候群導致皮膚大面積的水泡和潰瘍、黏膜充血或腎臟損傷，甚至因急性過敏性休克、血壓降低、心跳減緩、呼吸衰竭而必須插管幫助呼吸，最嚴重者可能致死，不可不慎。

因此，強烈建議有過敏史的病人，務必盡可能找出導致過敏的藥物，隨身攜帶用藥過敏的藥物名稱資料，看診時主動出示讓醫師評估，以免因再次用到相同藥物誘發過敏反應，傷了健康。