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壹、前言.Clozapine-非典型抗精神病藥物(Atypicalantipsychoticdrugs),臨床上應用於治療難治型精神分裂症(refractoryschizophrenia)。藥理學上clozapine對D2 ...
壹、前言
Clozapine-非典型抗精神病藥物(Atypical antipsychotic drugs),臨床上應用於治療難治型精神分裂症(refractory schizophrenia)。藥理學上clozapine對D2受體親和力較弱,而對D1受體親和力較高。相較於第一代抗精神病藥物,clozapine的錐體外症狀(EPS)較少,在臨床上較常見的副作用為口水外流。根據Praharaj等人的研究,發現經clozapine藥物治療的病人,約有30%的個案有流口水(clozapine induced sialorrhea, CIS)症狀。1CIS是一種會讓病人感到尷尬及羞辱的藥物不良反應症狀,可能會影響到病人的生活品質,且為導致病人放棄持續治療的重要因素。也因此降低了精神疾患病人對clozapine藥物治療的遵醫囑性。
貳、流口水 (sialorrhea) 症狀探討
一、流口水定義
流口水 (sialorrhea) 的定義,是指唾液出現在嘴唇邊緣以外的地方,這種情形若發生於新生兒15~18個月是正常的現象,發生在四歲以上時則稱為病態。2
在精神社會層面,流口水會造成個案的孤立,人是群居動物,人與人之間會有往來關係,但現下可能因為口水異常外流而影響了人際關係。若是發生在小孩身上,亦可能會造成教育障礙。
二、流口水病原學
造成流口水原因有神經肌肉/感覺神經功能異常(neuromuscular /sensory dysfunction)、過度分泌(hyper-secretion)、解剖結構異常(anatomic dysfunction)。(表一)2
引起流口水最普遍的原因為神經肌肉功能異常。小孩子流口水的普遍原因為心...
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