什麼是神經痛？ 作者：臺大醫院麻醉部謝承原主治醫師專題 ... | 合法藥品大搜索

神經痛或「神經病變性疼痛」（Neuropathic pain）是症狀，顧名思義，即因為體感覺神經系統病變而引發的疼痛。各種不同的神經疾患造成的不適症狀，跟一般組織損傷後的「傷害性疼痛」（Nociceptive pain）不同。神經痛的感覺包括灼熱、刺痛、針扎、電擊、「像螞蟻爬」、輕觸痛（allodynia）、突然間的抽痛、冰冷、麻痺，有時會合併不同程度的感覺異常。神經痛常是不可預期的，可能持續一整天，或只是短暫的疼痛。有時在夜深人靜時，因為周邊刺激比日間大幅減少，患者常會感覺神經痛加劇，因而造成失眠、焦慮、憂鬱等等其他病症。

一些問卷如painDETECT、Neuropathic pain scale（NPS）、NPSI（Neuropathic Pain Symptom Inventory）可幫助區分神經痛和非神經痛，並對疼痛的性質和強度細分，作為治療效果的評估指標。另外，一些機構提供定量感覺測試QST（quantitative sensory testing），包含鬚狀纖維、針刺和熱刺激檢測疼痛敏感度，可以測量不同類型的感覺神經的敏感度，包括檢測疼痛刺激的小神經和傳輸有關運動和震動感覺的大神經。

神經痛的常見原因與病理機轉

在正常人體內，周邊感覺神經負責接受外界冷、熱、痛的刺激，並將訊息傳遞到中樞神經脊髓和大腦，而大腦針對疼痛刺激，則會產生下行抑制訊號，減緩疼痛。周邊神經病變時，即使沒有外界刺激，也會不斷向大腦傳送「受到痛刺激」的訊息，形成周圍敏感化（peripheral sensitization）。不只如此，脊髓中的後角細胞性質改變，導致放電增加，以及脊髓、大腦神經線路的重組，使的一些原來不屬於疼痛的刺激轉變成疼痛的訊號，造成中樞敏感化（central sensitization）。而大腦下行抑痛功能降低，也造成疼痛訊號無法緩解。這些都是神經痛的病理機轉。

造成神經痛的原因很多，糖尿病、腎衰竭、...