止痛藥好多類,如何有效解決癌症疼痛? | 合法藥品大搜索
如果突發性疼痛是可預期的,例如許多接受放射治療的病人,在上下治療台時會有劇痛,也可在治療前先服用短效型止痛藥物。但若詢問「對於癌症病患來說,那一 ...
諮詢/台大醫院腫瘤醫學部主治醫師邵幼雲 文字整理/林思宇、閔芳駒、詹雅婷
根據統計,約五成的所有期別癌症病人、以及七至九成的晚期癌症病人有疼痛問題。大部分的非癌症病人所遭遇的疼痛或許都只是急性疼痛或較輕微的疼痛,所以一般的非類固醇止痛劑 (non-steroidal anti-inflammatory drugs) 常足以抑制;也因為如此,民眾對「止痛藥」的認知也就常停留在非類固醇止痛藥而已。
然而,對於癌症病人,痛更是最為常見的症狀。使用這些一般藥局就買得到的非類固醇止痛藥,常有不足之處。因此,為了罹患癌症併有慢性中重度疼痛的病患之醫療權益,各國的癌症疼痛指引,都把鴉片類 (opioid) 止痛藥列為癌症病患止痛的首要藥物。
癌症疼痛治療原則疼痛的類型主要可以區分為體感性疼痛、內臟性疼痛和神經性疼痛。
其中體感性疼痛是一般健康人大部分時候遭遇的痛覺,是皮肉筋骨之痛;體感性疼痛通常定位非常清楚,痛的感覺相當尖銳,對於一般非鴉片類藥物就有還不錯的反應。
內臟性疼痛,顧名思義是內臟器官受到傷害而造成的疼痛,通常位置相當模糊、難以清楚描述,有時會伴隨著其他症狀,例如臉色蒼白、冒汗、噁心、嘔吐等,有時痛的位置還會牽引到其他位置,例如膽囊發炎的疼痛,有時會連帶右上後背部;內臟性疼痛對非鴉片類藥物的反應,就沒有像體感性疼痛那麼好,所以常需要使用到鴉片類藥物來處理。
神經性疼痛則是神經直接受到傷害而造成,所以通常會伴隨神經的症狀,病人可能會感覺到刺、麻、搔癢、火燒等感覺一併出現;神經性疼痛對不論哪一類止痛藥的反應,都比體感性疼痛及內臟性疼痛來得差,所以經常得加上輔助性藥物或甚至非藥物治療。
然而,癌症患者的疼痛狀況是很複雜的,通常不會只有一個部位,或是一種類型的疼痛,經常是體感性疼痛、內臟性疼痛和神經病痛變混合發生的疼痛。再加上癌症疼痛通常強度較高,非鴉片類藥物不足以抑制。所以,鴉片類藥物在癌症疼痛控制上有舉足輕重的地位。近...
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【喜伏菌靜脈注射液2毫克/毫升】成人:對CIPROFLOXACIN有感受性之細菌所引起之呼吸道感染、中耳炎、竇炎、眼感染、腎臟及泌尿道感染(包括淋病)、腹部感染(包括腸炎、膽囊炎、腹膜炎)、皮膚及軟組織感染、骨髓炎、關節感染、菌血症。小孩︰大腸桿菌引起之複雜性泌尿道感染和腎盂腎炎(1-17歲)、綠膿桿菌有關之囊腫性纖維化產生急性肺部惡化的現象(5-17歲)。成人和小孩:吸入性炭疽病(接觸後)。
藥品名稱:喜伏菌靜脈注射液2毫克/毫升許可證字號:衛署藥製字第047676號許可證種類:製 劑適應症:成人:對CIPROFLOXACIN有感...
【悠樂特錠25公絲】高血壓,利尿,原發性醛類脂醇過多
藥品名稱:悠樂特錠25公絲許可證字號:衛署藥輸字第010660號許可證種類:製 劑適應症:高血壓,利尿,原發性醛類脂醇過多劑型...
【〝大豐〞倍舒寧錠200公絲】緩解由脊髓或肌肉痙攣引起的疼痛。
藥品名稱:〝大豐〞倍舒寧錠200公絲許可證字號:衛署藥製字第044320號許可證種類:製 劑適應症:緩解由脊髓或肌肉痙攣引起的...
【"成大"換胃好懸浮液20毫克/毫升】胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、胃酸過多、胃泌素瘤(ZOLLINGER ELLISON)症候群、逆流性食道炎。
藥品名稱:"成大"換胃好懸浮液20毫克/毫升許可證字號:衛署藥製字第035366號許可證種類:製 劑適應症:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、...
【"永新" 達克炎腸溶糖衣錠25公絲(待克菲那)】緩解發炎及因發炎反應引起之疼痛。
藥品名稱:"永新"達克炎腸溶糖衣錠25公絲(待克菲那)許可證字號:衛署藥製字第026106號許可證種類:製 劑適應症:緩解發炎及...
【排利空錠10公絲(希塞菩)〝瑞士〞】機能性胃腸蠕動障礙、胃食道回流症。
藥品名稱:排利空錠10公絲(希塞菩)〝瑞士〞許可證字號:衛署藥製字第042434號許可證種類:製 劑適應症:機能性胃腸蠕動障礙...
【那普洛先粉劑】消炎、鎮痛劑
藥品名稱:那普洛先粉劑許可證字號:衛署藥輸字第012960號許可證種類:原料藥適應症:消炎、鎮痛劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【"瑞士"痛舒膜衣錠750毫克】風濕性關節炎、骨關節炎
藥品名稱:"瑞士"痛舒膜衣錠750毫克許可證字號:衛署藥製字第040100號許可證種類:製 劑適應症:風濕性關節炎、骨關節炎劑型...
【"強生"拿撲僂炎錠(那普洛先)】風濕性關節炎、關節炎、脊椎炎、椎關節炎、強直性脊椎炎、軟組織風濕症、急性痛風、腰痛症之消炎、鎮痛
藥品名稱:"強生"拿撲僂炎錠(那普洛先)許可證字號:衛署藥製字第020368號許可證種類:製 劑適應症:風濕性關節炎、關節炎、脊...
【"瑞士" 伊普膜衣錠400毫克】慢性風濕性關節炎、骨關節炎、關節痛、關節炎、神經炎、神經痛背腰痛、手術及外傷後之消炎、鎮痛
藥品名稱:"瑞士"伊普膜衣錠400毫克許可證字號:衛署藥製字第040564號許可證種類:製 劑適應症:慢性風濕性關節炎、骨關節炎...
【德康咳嗽膠囊】鎮咳、袪痰(感冒、咽喉炎、急性慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管氣喘引起之咳嗽及咳痰困難)。
藥品名稱:德康咳嗽膠囊許可證字號:衛署藥製字第049720號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳、袪痰(感冒、咽喉炎、急性慢性支氣管...
【樂止痢膠囊(樂必寧)】止瀉
藥品名稱:樂止痢膠囊(樂必寧)許可證字號:衛署藥製字第022846號許可證種類:製 劑適應症:止瀉劑型:藥品類別:須經醫師指示使...
【"永勝"永安咳30毫克錠(伊普拉辛隆)】鎮咳、袪痰(上呼吸道疾患、肺炎、氣管炎、急慢性支氣管炎、支氣管擴張症引起之咳嗽)。
藥品名稱:"永勝"永安咳30毫克錠(伊普拉辛隆)許可證字號:衛署藥製字第034566號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳、袪痰(上呼...
【咳舒臨錠】鎮咳(急、慢性支氣管炎、感冒、上氣道炎引起之咳嗽)
藥品名稱:咳舒臨錠許可證字號:衛署藥製字第028594號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳(急、慢性支氣管炎、感冒、上氣道炎引起之...
【立克西林肌肉注射劑500公絲】鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他對青黴素具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:立克西林肌肉注射劑500公絲許可證字號:衛署藥製字第000447號許可證種類:製 劑適應症:鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙...