嗎啡止癌末疼痛,你不需要擔心成癮 | 合法藥品大搜索
2014年9月4日—藥物成癮必須具備欣快感或爽感的條件,但嗎啡引起的成癮卻讓許多病人裹足不前。在沒疼痛的正常人的身上,成癮發生率很高,但在非癌症慢性 ...
19世紀的美國詩人狄瑾蓀的詩中,常提到「痛」,例如:
痛擁有空白的元素
它無法回想
痛從何時開始,
或,有哪天疼痛沒來。
痛沒有未來,只有自己
止痛藥的使用,大概分為3類,沒有太多選項,雖然科技已到21世紀。輕度疼痛可用普拿疼、中度可試阿斯匹靈及其他非類固醇消炎藥。再無效,就剩下嗎啡可選了。
嗎啡類衍生物的止痛劑在西方國家的使用與日俱增,台灣市場已有許多型態的嗎啡類的止痛劑,例如以貼片存在的fentanyl,用於需大量口服嗎啡或無法進食的癌末病人、較不影響小便通暢的oxycodone、短效用於麻醉止痛的 alfentanil、用於急性疼痛的舌下錠Buprenorphine、或手術後止痛,外科醫師喜愛處方的pethidine。但別忘記,任何外科手術,嗎啡是必需品。
嗎啡對癌末病人的優點,是它沒有使用劑量的上限,可隨著疼痛將劑量慢慢往上調控,達到適切的疼痛控制,幾乎沒有傷肝毀腎的副作用,不過,無法逃避一開始的副作用──噁心與嘔吐,這感覺就足以讓病人印象惡劣,還好身體會慢慢適應。另外便秘、小便滯留卻會永遠如影隨行,令人不悅。
唯一解決的方法是同時奉送軟便劑與小便通暢劑。所以大部份的病人都在未蒙嗎啡之利前,已深受其害,通常很少病人會對嗎啡存有好感,遑論成癮的「欣快感」與「爽感」。
藥物成癮必須具備欣快感或爽感的條件,但嗎啡引起的成癮卻讓許多病人裹足不前。在沒疼痛的正常人的身上,成癮發生率很高,但在非癌症慢性疼痛病人,成癮發生率報告有0~50%(來源不同的研究報告),在癌症的慢性疼痛發生率更低,只有0~7%。
處理病人疼痛,不是等有了疼痛感,才服藥,一但疼痛的神經傳導被喚醒,就需要更高的止痛劑量,才能壓制。而且口服嗎啡發生的療效,也會在30分鐘至1小時後,才會出現。所以醫師、藥師才會一直提醒,最好的止痛用藥策略是按時吃藥,別讓疼痛神經被喚醒,毀了生活品質。
嗎啡止痛易成癮? 藥師說分明 | 合法藥品大搜索
嗎啡(Morphine) - 反毒大本營 | 合法藥品大搜索
長期用嗎啡緩解疼痛恐成癮! 國衛院研發新藥物且 ... | 合法藥品大搜索
癌友使用嗎啡易成癮? 藥師來解惑 | 合法藥品大搜索
嗎啡止癌末疼痛,你不需要擔心成癮 | 合法藥品大搜索
醫師為疑似有藥癮之非癌症慢性頑固性疼痛病人處方成癮性麻醉 ... | 合法藥品大搜索
用成癮性麻醉藥品,您要知道的事 | 合法藥品大搜索
回應「醫院為非癌症病人長期施打嗎啡止痛」報導 | 合法藥品大搜索
嗎啡 | 合法藥品大搜索
【速定二層錠】解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉痛、月經痛)
藥品名稱:速定二層錠許可證字號:衛署藥製字第005540號許可證種類:製 劑適應症:解熱、鎮痛(頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神...
【達妥西通注射劑】對頭部外傷後遺症引起之眩暈可能有效
藥品名稱:達妥西通注射劑許可證字號:衛署藥輸字第007827號許可證種類:製 劑適應症:對頭部外傷後遺症引起之眩暈可能有效劑型...
【舒朗疼膠囊(可多普洛菲)】慢性僂麻斯關節炎、關節炎及關節痛、神經炎、神經痛、外傷手術後之鎮痛、消炎
藥品名稱:舒朗疼膠囊(可多普洛菲)許可證字號:衛署藥製字第017253號許可證種類:製 劑適應症:慢性僂麻斯關節炎、關節炎及關...
【"美時"倍鬆錠5毫克(貝可芬)】限於脊髓和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
藥品名稱:"美時"倍鬆錠5毫克(貝可芬)許可證字號:衛署藥製字第037141號許可證種類:製 劑適應症:限於脊髓和大腦疾病或損傷...
【舒痛錠】月經痛、風濕痛、關節痛、腰背痛症、頸肩腕症候群、肩關節周圍炎症狀之緩解。
藥品名稱:舒痛錠許可證字號:衛署藥製字第025554號許可證種類:製 劑適應症:月經痛、風濕痛、關節痛、腰背痛症、頸肩腕症候群...
【加爽朗錠】胃潰瘍
藥品名稱:加爽朗錠許可證字號:衛署藥製字第010499號許可證種類:製 劑適應症:胃潰瘍劑型:藥品類別:須由醫師處方使用主成分略...
【久舒痛錠】更年期障害、自律神經失調症
藥品名稱:久舒痛錠許可證字號:衛署藥輸字第009202號許可證種類:製 劑適應症:更年期障害、自律神經失調症劑型:藥品類別:須由...
【宜莫痛20公絲膠囊】偏頭痛
藥品名稱:宜莫痛20公絲膠囊許可證字號:衛署藥輸字第006045號許可證種類:製 劑適應症:偏頭痛劑型:藥品類別:須由醫師處方使...
【舒暈痛錠】梅尼艾氏症候群所引起之眩暈、眩暈感
藥品名稱:舒暈痛錠許可證字號:衛署藥輸字第017884號許可證種類:製 劑適應症:梅尼艾氏症候群所引起之眩暈、眩暈感劑型:藥品...
【1,2雙氫6-丙基2-硫氧4-基】甲狀腺機能過高
藥品名稱:1,2雙氫6-丙基2-硫氧4-基許可證字號:衛署藥輸字第006244號許可證種類:原料藥適應症:甲狀腺機能過高劑型:...
【優培痢膠囊(樂必寧)】急慢性腹瀉
藥品名稱:優培痢膠囊(樂必寧)許可證字號:衛署藥製字第021226號許可證種類:製 劑適應症:急慢性腹瀉劑型:藥品類別:須由醫師...
【"強生"肚倍朗膠囊(樂必寧)】急性、慢性腹瀉
藥品名稱:"強生"肚倍朗膠囊(樂必寧)許可證字號:衛署藥製字第020059號許可證種類:製 劑適應症:急性、慢性腹瀉劑型:藥品類...
【德維特糖衣錠】維他命A、D缺乏症
藥品名稱:德維特糖衣錠許可證字號:衛署藥輸字第007266號許可證種類:製 劑適應症:維他命A、D缺乏症劑型:藥品類別:須由醫師...
【炎熱痛寧膠囊】慢性僂麻質斯、變形性關節炎、神經痛、多形滲出性及結節性紅斑、帶狀?疹、咽喉炎、中耳炎、智齒周圍炎、齒槽炎以及手術後之炎症
藥品名稱:炎熱痛寧膠囊許可證字號:衛署藥製字第000912號許可證種類:製 劑適應症:慢性僂麻質斯、變形性關節炎、神經痛、多形...
【協定痛錠】退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、神經痛、肌肉酸痛、月經痛)
藥品名稱:協定痛錠許可證字號:衛署藥製字第006964號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛、...