厭氧菌感染 | 合法藥品大搜索

厭氧菌(anaerobicbacteria)是一類在無氧條件下比在有氧環境中生長好的細菌，而不能在空氣(18%氧氣)和(或)10%二氧化碳濃度下的固體培養基表面生長的細菌。這類細菌缺乏完整的代謝酶[1]體系，其能量代謝[2]以無氧發酵的方式進行。它能引起人體不同部位的感染，包括闌尾炎、膽囊炎、中耳炎、口腔感染、心內膜炎、子宮內膜炎、腦膿腫、心肌[3]壞死、骨髓炎、腹膜炎、膿胸、輸卵管炎、膿毒性關節炎、肝膿腫、鼻竇炎、腸道手術或創傷後傷口感染、盆腔炎[4]以及菌血症等。厭氧菌[5]是正常菌群[6]的主要組成部分，它可以引起人體任何組織和器官的感染[7]。

(一)發病原因

厭氧菌尚無公認的確切定義，通常認為這是一類只能在低氧分壓[8]的條件下生長，而在二氧化碳[9]濃度為10%的空氣中(含氧18%)無法在固體培養基[10]表面生長的細菌[11]。大多數厭氧菌不含過氧化氫酶[12](catalase)而無法降解過氧化氫[13]，通常也無法破壞超氧化基團。但是，臨床意義大的厭氧菌常含有少量超氧化歧化酶[14](SOD[15]);並且，這些厭氧菌對氧的耐受程度和SOD的含量有關。按厭氧菌對氧的耐受程度的不同，可分為專性厭氧菌、兼性厭氧菌[16]和微需氧厭氧菌。後者指那些在有氧環境中生長較差或不生長，但是在二氧化碳濃度低於10%的空氣中或者無氧條件下生長較好的一類厭氧菌。厭氧菌包括有芽孢和無芽孢[17]兩類，後者亦能以芽孢的形式存在於體外。引起感染的常見致病性[18]厭氧菌有下列幾種。

1.革蘭陰性桿菌

(1)類桿菌屬[19](Bacteroides)：如脆弱類桿菌[20](B.fragilis)、口腔[21]類桿菌(B.oralis)、腐蝕類桿菌(B.corrodens)、吉氏類桿菌(B.distasonis)、普通類桿菌(B.vulgatus)、多形類桿菌(B.thetaiotaomicron)、卵形類桿菌(B.ovatus)、解脲類桿菌(B.ureolyticus)和纖維[22]類桿菌(B.gracilis)等。

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