服用非類固醇消炎止痛藥這2種人恐增中風風險 | 合法藥品大搜索

2017年8月24日—去藥房買非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）如布洛芬（ibuprofen）、萘普生（​naproxen），藉以退燒、鎮痛或緩解關節炎，是一般人非常...

去藥房買非類固醇消炎止痛藥 （NSAIDs）如布洛芬（ibuprofen）、萘普生（naproxen），藉以退燒、鎮痛或緩解關節炎，是一般人非常普遍的自我照護方法，但愈來愈多研究提出警告， 65歲以上以及心血管病變患者，尤其是心臟病前不久才發作過與剛動過心血管繞道手術者，要小心長期下來會增加罹患心臟病與中風的風險。

65歲以下健康常人偶爾服用非處方NSAIDs止痛不需擔心，導致罹患心臟病的風險幾乎是零。

醫界臨床上廣泛使用NSAIDs，治療發炎反應引起的疼痛。處方製劑塞來昔布（celecoxib）、雙氯芬酸（diclofenac）之適應症有骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風和其他風濕性疼痛症狀。而很多人以購自藥房的非處方NSAIDs暫時退燒，或緩解輕度至中度的疼痛，包括頭痛、牙痛、背痛、肌肉酸痛、肌腱炎，以及肌肉拉傷、韌帶扭傷等運動傷害，甚至月經來潮的生理痛。常見的非處方NSAIDs則有布洛芬、萘普生。還有很多複方藥品例如用來緩解多個症狀的綜合感冒製劑，也含NSAIDs。

以前的研究顯示，NSAIDs可能會增加心臟病發作與中風之風險。2015年7月，美國聯邦食品暨藥物管理局（FDA）本於新的發現，加強示警，告知消費者防範NSAIDs弊害，並規定藥廠於產品外盒與仿單內都應明確標示用藥資訊，更新加註的警語。但風險發生的約略時間與用藥劑量、服藥久暫之具體關連，則不太清楚。

而加拿大蒙特婁大學附屬醫院研究中心流行病學家貝利女士（Michele Bally）領導的團隊，針對布洛芬、萘普生、雙氯芬酸這三種傳統NSAIDs以及塞來昔布、羅非昔布（rofecoxib，註一）這兩種「選擇性第二型環氧酶抑制劑」類NSAIDs與心肌梗塞之關連，統合分析先前加拿大和英國、芬蘭四個相關研究，樣本總數近447,000人，其中61,460人心臟病發作過。

結果推估，服用上述NSAIDs者，不論用藥劑量多寡或時間長短，心臟病發作的相對風險，比未服用者平均增加20%至50%。而且風險在用藥初始1星期內就會增加。

但停藥後1至30天期間，風險略降，30天至1年內則降到11%以下。...