肌层浸润性膀胱癌的化疗新闻中心 | 合法藥品大搜索

辅助化疗的目的是确保杀死肿瘤切除后残留在体内的癌细胞，使得癌症复发的可能性减小。（3）对于转移性膀胱癌患者，尤其是那些手术无法切除、弥漫性转移病灶 ...

膀胱癌是我国临床上最常见的肿瘤之一，是一种直接威胁患者生存的疾病，其90%为尿路上皮癌。我们在临床工作中，将膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌（肿瘤局限于黏膜和黏膜下层）和肌层浸润性膀胱癌（肿瘤侵犯肌层及膀胱外结构）。近年来，我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。每年新诊断的膀胱肿瘤中，浸润性尿路上皮癌或转移性癌占25%，20%～30%的非浸润性尿路上皮癌术后也将发展为浸润性或转移性癌。 1、为什么要对肌层浸润性膀胱癌患者进行化疗？

尽管对肌层浸润性尿路上皮癌进行膀胱根治性切除和/或放疗，仍有高达50％的患者会出现转移，5年生存率为36％～54％。对于肌层浸润货发生淋巴结转移的膀胱癌高危患者，5年生存率仅为25％～35％。浸润性尿路上皮癌治疗失败主要是由于在局部治疗以前已有远处微转移灶，在围手术期进行系统的全身治疗以彻底清除微转移灶是治愈的关键。联合化疗是唯一能延长晚期肿瘤患者生存时间的治疗方法。 2、采用何种方式、何种方案化疗？

与非肌层浸润性膀胱癌的术后膀胱灌注化疗不同，临床对肌层浸润性膀胱癌患者常采取化疗方式是全身系统化疗（包括新辅助化疗和辅助化疗）和动脉导管化疗。（1）新辅助化疗是指局部治疗（手术或放疗）之前给予的全身化疗，也称早期化疗。对于可手术的浸润性膀胱癌患者，术前可行新辅助化疗。新辅助化疗的主要目的是控制局部病变，使肿瘤降期，降低手术难度和消除微转移灶，提高术后远期生存率。（2）亦可对术后淋巴结病理检查阳性，术前未行新辅助化疗的患者行术后辅助化疗。辅助化疗的目的是确保杀死肿瘤切除后残留在体内的癌细胞，使得癌症复发的可能性减小。（3）对于转移性膀胱癌患者，尤其是那些手术无法切除、弥漫性转移病灶者，以及身体情况不宜或不愿接受根治性膀胱切除的患者，也可以行全身系统化疗。以求在进展期癌症中用来消除已经全身扩散的癌细胞，或者延缓疾病的进展。

肌层浸润行膀胱癌的化疗方案包括GC方案（吉西他滨+顺铂）、MVAC方案（氨甲喋呤、长春碱、阿霉素、顺铂）、TC方案（紫杉醇+顺铂）、TCa方案（紫杉醇+卡铂）、DC 方案（多西紫杉醇+顺铂）、GT方案（吉西他滨+紫杉醇）等方案。其中临床上最常用的化疗方案是GC方案和M...