胃食道逆流的相關治療 | 合法藥品大搜索
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最前線專欄
本文作者／臺北市立聯合醫院陽明院區藥劑科 許舒涵藥師
前言1、6
胃酸逆流至食道其實是個很正常的生理現象，大部分的胃酸逆流不會造成胃食道黏膜的 傷害或是不舒服的症狀，但當胃酸逆流造成黏膜的傷害或出現不舒服的症狀時，我們就會認 為是一種疾病，英文稱 gastroesophageal reflux disease，簡稱 GERD。
胃食道逆流是一個歷史悠久且古老的疾病，拜近 30 年的藥物快速發展之賜，藥品對於胃酸抑 制的效果愈來愈好，讓現今胃食道逆流患者得以有更好的症狀治療及生活品質，但隨著飲食、 生活習慣改變，胃食道逆流患者日漸增多，本篇文章會對此胃食道逆流疾病做簡單的介紹、 討論現今常使用於治療胃食道逆流的藥物種類和其治療選擇。
胃食道逆流定義 1、2、6、7
若病人發生胃酸逆流的症狀出現，且出現臨床上的不適甚至造成胃食道黏膜損傷或其他 併發症，我們就會認為這個病人有胃食道逆流這樣的疾病。 胃食道逆流依照胃食道黏膜在上消化道內視鏡呈現不同的樣貌分為兩類 :
糜爛性食道炎 erosive esophagitis 為內視鏡下可看到食道黏膜損傷，無論是否伴隨臨床症狀。 非糜爛性逆流症 nonerosive reflux disease 於內視鏡下無可見之黏膜損傷，但病人有臨床不舒服的症狀。尚有另一種不常見的型態為巴雷斯特食道症 (Barrett’s esophagus )，臨床症狀為酸逆流 acid regurgitation 及火燒心 heart burn 兩個主要症狀，但因症狀與功能性食道疾病重疊之處多，鑑別診斷困難，還會考慮一些次要症狀像胸悶、吞嚥困難等等，所以台灣目前以較保守的態度 採較寬鬆的認定，除了台灣消化系醫學會集合醫師對胃食道逆流發表治療共識外，臨床醫師 仍可依症狀觀察及主觀判斷診斷胃食道逆流。
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