基礎胰島素搭配GLP1類似物的組合– 糖尿病筆記 | 合法藥品大搜索

...部分，Victoza有獲得健保給付能與胰島素併用，而Trulicity在學理上有治療效果，但目前還在申請與胰島素併用的適應證，在現狀如果要與胰島素並用，必須自費​ ...

這一年多來，台灣糖尿病的藥物治療部分，最大的改變在於健保給付的調整：去年5月放開放新一類的SGLT2抑制劑使用在糖尿病病患上，以及去年（2016年）9月開放了GLP1類似物Liraglutide（Victoza）與胰島素這兩種注射藥劑併用。在過去的一段時間，我的部落格上討論了蠻多SGLT2抑制劑的優缺點，可參考SGLT2抑制劑系列文章。在今年的美國糖尿病學會治療建議，以及美國內分泌學會的治療建議中，大幅提升GLP1類似物與胰島素併用的地位，可與多段胰島素的治療交替使用。也因為這樣的改變，在上個週末（7月1日至7月2日）的糖尿病衛教學會年會上，中山醫學大學的內分泌科主任，楊宜瑱醫師，分享了基礎胰島素與GLP1類似物的治療處方的臨床研究。在這邊我擷取楊主任的演講部分內容，並加上自己的心得。

首先，我們先來看基礎胰島素與GLP1類似物在糖尿病患者治療上的差異。可以看到，兩者皆能有效降低血糖，但是在糖尿病治療中最常見的副作用，低血糖與體重部分；胰島素有較高的低血糖和體重增加的副作用，而GLP1類似物則有正向幫忙。而藥價上，GLP1類似物則高於胰島素。

基礎胰島素

GLP1類似物

降血糖效果

高

高