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2014年5月2日—...藥物就是今天藥物資訊分享的主角:Liraglutide(Victoza胰妥善注射液)...對葡萄糖的敏感度,促進餐後胰島素的分泌,GLP-1能抑制胰臟α細胞 ...
[臨床藥學] 能減少體重的降血糖藥物 Liraglutide Posted: 2 五月, 2014 by 金金金 in Clinical Pharmacy [1]
身為一個常在病房走來走去,提醒要抽 vancomycin trough的小藥師,本來就有被抓去參加醫護討論會的風險,今天討論會的 case是一個心衰竭(CHF)、慢性腎病(CKD)、糖尿病(DM) 長效型胰島素 lantus已經打了 40 U/天加上 sliding scale insulin(SSI) RI給予,血糖還是高居 300 mg/dL的病患,在被詢問時,除了胰島素的調整,不停絞盡腦汁在想還有沒有什麼其他的藥物能幫得上忙,由於 CHF和 CKD,能降低胰島素抗性的 metformin和 pioglitazone有使用上的限制,而在我腦中一直不停叮咚叮咚的藥物就是今天藥物資訊分享的主角:Liraglutide(Victoza 胰妥善注射液)
腸泌素(incretin)系統為調節血糖的其中一個生理機轉,當人體進食,胃腸道吸收葡萄糖時,胃腸道會分泌刺激胰島素釋放的激素,促使飯後血糖降低,讓血糖能恢復到正常的範圍,此激素即為腸泌素,包括 glucagon-like peptide-1 (GLP-1)和 glucose-dependent insulinotropic polypeptide(GIP)。GLP-1和GIP為小腸 L細胞和 K細胞分泌的胜肽激素,其作用能活化胰臟β細胞,使 β細胞增生與分化,並抑制其凋零,提高 β細胞對葡萄糖的敏感度,促進餐後胰島素的分泌,GLP-1能抑制胰臟α細胞分泌昇糖素,降低肝臟糖質新生作用,延遲胃排空速度,降低食慾。但兩者作用時間皆非常短,僅有一到二分鐘就會被 Dipeptidyl Peptidase 4(DPP-4)快速分解、去活化。
Liragluti...
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