間質性膀胱炎之膀胱內藥物治療 | 合法藥品大搜索

PPS（pentosanpolysulfatesodium）並不是一種天然的GAG物質，它是半合成的化合物，這種硫化的多醣體類似於肝素，因此也被稱之為『類肝素』（heparinoids​ ...

間質性膀胱炎之膀胱內治療 近年來經過研究證實，較為有效的膀胱內藥物治療方式有以下幾種：1.膀胱內肝素（heparin）治療，2.類肝素物質（heparinoids）之膀胱灌注，例如sodium pentosan polysulfate（PPS, Elmiron）、hyaluronic acid、condroitin sulphate等物質。3.膀胱內灌注DMSO，4.膀胱內灌注紅辣椒素（capsaicin）或resiniferatoxin。

經由膀胱內灌注藥物治療間質性膀胱炎具有以下的好處： 1.膀胱可以得到較高的藥物濃度，2.減少全身性的副作用產生，3.減少口服藥物所導致的藥物間互相作用而影響藥效，4.直接修復膀胱表皮的缺損部位。

膀胱內肝素治療 使用肝素來治療間質性膀胱炎已經有相當長的歷史，文獻的報告具有不同程度的療效。作者曾經使用膀胱內肝素來治療一群具有陽性氯化鉀試驗反應，並且有頻尿、急尿以及漲尿時膀胱疼痛等臨床上診斷為間質性膀胱炎的患者。我們使用膀胱內灌注25,000單位肝素，將之泡在10毫升生理鹽水灌到膀胱內，並且要求病人忍住尿液2小時以上。經由這種灌注，每星期兩次至三次，總共療程為12星期，結果顯示有67%的病人症狀有明顯的改善，膀胱容量也明顯的增加。在尿路動力學可以看到在治療前膀胱較為敏感的容量，在治療後可以得到改善。部份病人具有不穩定膀胱收縮，也可以在肝素治療後消失。而在尿路動力學的結果也可以發現，治療前與治療後在膀胱初尿感、急尿感，以及膀胱容量都有意義的增加。排尿壓力、最大尿流速以及殘尿量並沒有因為治療而受到影響。而病人的症狀積分夜尿次數以及灌注氯化鉀之後所產生的疼痛指數，則在治療後有顯著的改善。 由於文獻上對於膀胱內灌注肝素治療的反應有相當大的差別，我們認為肝素的治療在間質性膀胱炎致病機轉上...