腹瀉、血便、發燒－－從桿菌性痢疾說起 | 合法藥品大搜索

人是桿菌性痢疾的唯一宿主，主要侵的部位是在大腸。細菌會侵入至黏膜細胞，很少穿入內層至血流裡。感染一、兩百隻細菌就有可能發病， ...

繼大腸桿菌O157之後，新竹地區又出現桿菌性痢疾，再次吸引住了大家的眼光。當然這事沒有年底選戰精彩，也沒江澤民訪美來的刺激，但對關心健康的升斗小民，卻就是發生在身旁，厲害即見的問題，能不去留意嗎？

記得從小學的自然課就告訴我們，細菌依形狀大可分為桿菌、球菌、螺旋菌，這桿菌性痢疾又是什麼？難道所有桿菌引起的腸胃炎都“有那麼嚴重嗎？“。其實這裡的桿菌性痢疾就是專指志賀桿菌引起的痢疾，注意是用的名稱是痢疾，不是一般的腸炎，它是全球常見腸道感染的病原之一，也是國內的法定傳染病之一。（就是要通知衛生署啦！）

痢疾桿菌屬，一般可分成四群：Ａ(痢疾志賀菌屬)、Ｂ(副痢疾志賀菌屬)、Ｃ(鮑氏志賀菌屬)、Ｄ(宋內志賀菌屬)。在以開發中國家以Ｄ群居多，在開發中國家以Ｂ群居多，台灣地區Ｂ、Ｄ兩者皆有，由這衛生情況而言，台灣也實在無法列入以開發中國家。它們在一般環境生活力並不強，分布也不如其它細菌廣泛。但是在溫度、溼度適宜的季節與地方，也可以存活多時，例如37℃的水中可生存20天，蔬菜上可有一到二週。偶爾乾燥環境中也可生存7-10天。它不耐熱，加熱一陣即可殺死。因此這類疾病的傳播也顯示衛生環境的不佳，與衛生觀念的不足。

人是桿菌性痢疾的唯一宿主，主要侵的部位是在大腸。細菌會侵入至黏膜細胞，很少穿入內層至血流裡。感染一、兩百隻細菌就有可能發病，臨床症狀從急性症狀如腹痛、發燒、水樣性腹瀉、血便，到非急性之輕度胃腸症狀都有可能發生。大多數的人僅會有腹瀉和下腹疼痛。但極少數會發生嚴重併發症，例如毒性巨結腸症。

病患或帶菌者的排泄物是主要的傳染來源。其傳播是經由食物、糞便、手指與蒼蠅等，因此環境衛生是最重要的一環。因其有高度的不顯性傳染，即某些人被感染並不會有症狀，卻會傳播細菌。這也是這類桿菌性痢疾不易根除的原因，但若是較衛生的環境，與較具水準的大眾，發生率應會極低。因此這類桿菌性痢疾病例的增多，反應的是什麼？就是環境衛生的...