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2016年11月14日—我會推薦下面三類病患做流感快篩:.在非流感盛行季節中有類流感症狀的高風險病患。呼吸道感染需要住院的病患(肺炎、呼吸 ...
醫生,我需要驗流感嗎?
流感的篩檢大多是靠快篩,篩檢的方法主要是靠快篩棉棒伸進病患的鼻腔中採樣,這個方式很方便,只要不到一個小時就可以檢驗出來。可惜他的敏感度只有50%~70%(簡單的來說,就是誤診率三成到五成),所以通常我不會建議每個病患都檢驗流感快篩,這個敏感度真的太低了。
( Rapid Diagnostic Testing for Influenza: Information for Clinical Laboratory Directors )[1]
(圖片提供:李尚醫師)如果在疾病高盛行率(40%)的情況下,如果你的篩檢工具敏感度只有50%,那麼陰性預測率將達70~75%,而偽陰性率將高達25~30%。簡單的來說就是在流感盛行的季節裡,我幫所有得到流感的病患做快篩,將有近三成的比例檢驗出來會呈陰性反應(就是三成的誤診啦>_<)。所以在高流行的季節裡我並不會常規幫類流感病患做快篩。而且目前流感快篩檢驗都是自費檢驗(讓病患自費花三四百塊被捅個鼻子,然後做個檢驗誤診率約三成的檢查實在不是明智的醫療決策)。
哪些病患需要做快篩檢驗是否流感?
我會推薦下面三類病患做流感快篩:
在非流感盛行季節中有類流感症狀的高風險病患。 呼吸道感染需要住院的病患(肺炎、呼吸衰竭、COPD等等)。 在流感盛行季節,對於高風險病患查不出來什麼原因高燒,可以考慮驗驗看是否流感造成。其他病患如果很擔心要來醫院檢驗當然也可以,但是建議先詢問附近醫療院所是否有快篩試劑可以幫忙檢驗。也不建議所有病患都來急診檢驗。
那我要怎麼知道我有沒有得流感?
其實在流行季主要是靠症狀診斷,就像是我們不需要做...
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