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◎文╱全聯會記者李彩蓮

Zolpidem（佐沛眠）、Zopiclone（唑匹可隆）、Zaleplon（札來普隆）三種非BZD（Benzodiazepines）失眠治療藥物目前正紅遍半邊天。衛署管制藥品管理局98年2月5日預告將札來普隆列第四級管制藥品，嚴格要求業者控管銷售流向，並造冊、定期申報及接受稽核，若違法銷售，加重罰則。

佐沛眠（Zolpidem） 代表藥品商品名Stilnox（使蒂諾斯），在民國91年公告列為第四級管制藥品，一年銷售量約一億三千萬顆，核准執照有27張。

BZD（苯二氮平類）因為能夠減輕病人的焦慮、緊張及克服睡眠障礙，是最普遍拿來治療失眠的藥物，但副作用太大，因此在1980年代末期研發非BZD安眠藥“佐沛眠”（Zolpidem），由於它對BZD-1接受器有較高選擇性，能快速誘導入眠，是一個純粹的安眠藥。佐沛眠不影響睡眠結構（特別是快速動眼期），也不影響認知功能，能保留第三、四段睡眠，睡眠時生長激素分泌不受干擾，Zolpidem藥效發揮很快，當睡眠者服藥後沒有立即上床，很容易出現無意識的失憶行為。

札來普隆（Zaleplon） 根據國內五家藥廠提供的資料，札來普隆去年一年共賣出2800萬顆，成長快速，核准執照有11張，摘要如下表。

唑匹可隆（Zopiclone） 於民國88年公告列為第四級管制藥品，主要用途在治療一般失眠及手術前之鎮靜安眠，藥效快且不影響睡眠週期，選擇性高，對抗焦慮或癲癇作用較弱，其核可證照有9張。

結語 三Z安眠藥作用快，適合必須快速入睡者，譬如經常晨昏顛倒之輪班、夜班工作者，或長程飛行需要克服時差者，三Z優點是不會殘留宿醉感及注意力不集中，但缺點就是睡到一半容易醒，適合「入睡困難」者使用。強調服用後未立即入睡的話，可能引發幻覺、夢遊及無法預期的行為。