藥物交互作用的機轉 | 合法藥品大搜索

若藥物的安全範圍狹窄，而且該藥與血中蛋白(albumin)結合度高，即有可能發生顯著影響。例如抗凝血劑Warfarin，與多種西藥(aspirin,ibuprofen)、維他命K、 ...

中醫與西醫，各有不同的理論基礎。若要以純粹中醫的思考模式談中西藥交互作用，不容易在學術上進行交流討論，也許將來能漸漸融入一些中醫的想法。目前，大多數文獻資料，若有談到中西藥交互作用的機轉，大多是以現代藥理學方式描述，簡單說明如下：

身體組織對藥物如何影響，可分為「吸收、分佈、代謝、排泄」四個階段。

每個人代謝速率、體重、敏感度、藥物劑量的不同，影響的程度也因人而異。

藥物經由口服，進入胃腸道，吸收進入血液中。吸收量受到下列因素影響：

物質結合形成難以分解的複合物，吸收量會降低。

胃中酸度若不足，可能大顆粒不易分解為小顆粒而減少吸收。

腸道蠕動加速，會使藥物提早排出而減少吸收。

腸道蠕動變慢，使藥物停留較久，吸收量增多。

若有人建議中藥、西藥間隔一小時(或二小時)，主要是考慮胃的排空時間，讓兩類藥品不在胃裡混合。

藥物吸收之後，經由血液循環，到達身體各個部位，發揮療效。

一般的中藥、西藥在分佈過程沒有明顯交互作用。

若藥物的安全範圍狹窄，而且該藥與血中蛋白(albumin)結合度高，即有可能發生顯著影響。

例如抗凝血劑 Warfarin，與多種西藥 (aspirin, ibuprofen) 、維他命K、中草藥(丹參、人參...等)、食物(綠色蔬菜、茶)等，皆可能發生交互作用。

抗凝血過強，身體容易出血；抗凝血不足，可能發生血栓，造成腦血管梗塞，造成梗塞。皆是危險！

大部份的中藥與西藥，在肝臟代謝為『不活化』成分。 Cytochrome P450 是主要酵素之一。

代謝速率，決定藥物在體內作用的時間長短。

代謝加速時，中藥、西藥去活化快，作用時間變短。

代謝變慢時，作用時間延長。

腎臟與肝臟是排泄藥物的主要器官。

腎功能不足，體內中藥、西藥皆會累積，宜考慮降低藥物劑量。

藥物效力學 (pharmacodynamics)

包含藥物在身體生理層...