【好孕新知】安胎藥應用在不孕與流產療程 | 合法藥品大搜索
2020年5月6日—LPS有多種途徑,包括陰道/肛門/舌下給予黃體素、肌肉/皮下注射黃體素、口服黃體素(如Duphaston或UG)或注射hCG,有些醫師則會合併數種途徑 ...
禁得起考驗的老藥,走過一甲子的安胎藥! 全球超過兩千萬孕婦使用,老藥新用的最佳案例,近年來廣泛應用在不孕症以及流產療程的嶄新旅程:
在不孕症的治療周期中,不孕症科的醫師常使用黃體素來作黃體期支持 (luteal phase support; LPS)。LPS有多種途徑,包括陰道/肛門/舌下給予黃體素、肌肉/皮下注射黃體素、口服黃體素 (如Duphaston 或UG) 或注射hCG,有些醫師則會合併數種途徑同時使用。
作黃體期支持的用藥投與途徑究竟何種比較受不孕症患者的偏好呢?
一篇對比陰道或口服投與misoprostol的研究顯示1,大多數患者喜歡口服用藥。2015年Chakravarty等人一項採用隨機發放問卷的方式進行研究2,發現使用一天2次口服dydrogestereone (Duphaston) 10 mg和一天陰道投與3次200mg微粒化黃體素 (micronized progestereone),明顯病患喜歡口服途徑。
那目前市面上到底有哪些口服的黃體素呢?
廣為被大家認知及使用的是Utrogestan,成份為微粒化後的pregestereone,也可以藉由陰道途徑給藥3。 另外一種常用的黃體素為Duphaston (dydrogestereone) ,同樣會作用在progesterone receptor (PR),但由於型態上的改變,dydrogestereone比progesterone對PR的親和力更強,生體可用率高4。因此,dydrogestereone只需要1/10~1/20劑量就可以達到micronized progestereone的相同的效果,也比較不會發生口服後頭痛及疲勞的現象。Dydrogestereone其實自60年代就開始使用,因此安全性來說已廣泛獲得認可。
人工生殖中的黃體期支持 (LPS) 運用dydrogestereone始於荷蘭 (2017年6月),現在包括台灣已有逾30個其他國家核可此種使用5;此外,停經婦女的更...
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