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2020年12月12日星期六...自民國109年5月1日起,新的SGLT-2抑制劑的健保給付規定。本文最後更新日期...年6月17日。最新的給付條件請查詢健保署網站。
作者:劉漢文 亞洲肌少症共識會 (AWGS) 對於肌少症的診斷,推出 2019 年共識更新[1]。有許多內容跟 2018 年歐洲共識更新版[2]不一樣。AWGS 2019 仍然維持以老化造成的骨骼肌流失、加上肌肉力量減少、及 (或) 體能表現下降,作為肌少症的定義。看各國對於老年人的定義,以年齡 60 歲或 65 歲以上為切點。
以前一版 2014 AWGS 診斷標準,肌少症的盛行率是 5.5% 到 25.7%,男性佔多數。研究發現,診斷肌少症跟十年的死亡率相關,跟骨折風險也相關。
這張圖是 AWGS 的診斷流程,跟歐洲共識的流程相似,但是更明確的把篩檢和診斷要用的項目列出來。
兩種臨床情境 依病人族群,可以分成基層醫療或社區預防,和急慢性照護機構或臨床研究兩種情境。篩檢的方式,除了跟歐洲一樣用 SARC-F 問卷,還可以用小腿圍和 SARC-CalF (就是加上評估小腿圍的 SARC-F 問卷)。
SARC-F 問卷包含力量、行走、起身、登階、跌倒等 5 個項目。是以病人主觀感受為主的評估方式。小腿圍是量兩隻小腿的最大圈,以男性小於 34 公分、女性小於 33 公分為切點。
SARC-F 問卷跟歐洲一樣以 4 分以上為切點。SARC-CalF 問卷多了小腿圍,男性小於 34 公分、女性小於 33 公分就多 10 分,所以變成 11 分以上為切點。
肌肉力量 肌肉力量的評估,則是以手的握力為標準。手的握力測量方式,還以常用的兩種握力器規定測量的姿勢。如果是用 Smedley 握力器[3],測量時要用站姿,手肘打直。如果是用 Jamar 握力器[4],則是坐姿,手肘彎曲 90 度。測量時,可以用任一手或慣用手,至少兩次測量的最大數值為準。切點是男性小於 28 公斤,女性小於 18 公斤。
體能表現 體能表現可以用起立坐下五次所...2020 | 合法藥品大搜索
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