醫訊》婦突心悸無力竟罹「低血鉀」 醫師：休息不會好轉！ | 合法藥品大搜索

2018年2月8日—...鉀離子卻明顯低於標準，心電圖也發現些微心律不整的表徵，確定是低血鉀症後，趕緊安排她在急診室打點滴治療，數小時回復容許狀況出院。

血鉀濃度從抽血中採生化檢驗。（示意圖，記者陳彥廷攝）

〔記者陳彥廷／屏東報導〕屏東有個婦人搭客運，上車後感到頭暈目眩，隨後更出現心悸，她原以為多休息就會好，沒想到接下來手腳無力，心悸又胸悶，非常不舒服，客運正好經過屏東縣枋寮醫院，她連忙撐著下車掛急診，一經抽血檢驗竟是「低血鉀症」。枋寮醫院急診醫學部醫師郭萬昌說，這種症狀一定要攝取鉀才能緩解，休息並不會好轉，反而還可能因休息過久，導致症狀加劇。

郭萬昌說，這名婦人就醫時明顯手腳無力，自述有心悸、胸悶症狀，而心肌梗塞也會胸悶，馬上安排心電圖和抽血檢查，報告出爐，婦人心肌酵素濃度屬容許值，鉀離子卻明顯低於標準，心電圖也發現些微心律不整的表徵，確定是低血鉀症後，趕緊安排她在急診室打點滴治療，數小時回復容許狀況出院。

低血鉀症是人體最常見的電解質不平衡症狀，因為鉀離子是人體必要微量元素，腎臟是最主要的調節器官，郭萬昌說，健康人體的血液鉀離子濃度理應介於3.5到5mEq/L間，若低於3.5mEq/L就屬低血鉀症範圍；造成低血鉀症原因包括藥物（又以利尿劑為主），造成胃腸道及泌尿道等流失過多電解質，或是長期挑食、偏食，不均衡狀態下造成攝入的鉀不足。

郭萬昌說，長期臥床或挑食、偏食甚至素食者，鉀攝入不足，屬好發族群，輕微的低血鉀症從疲勞、腳抽筋、虛弱及便秘，嚴重則有心悸、胸悶及手腳無力，若心律不整，有導致心跳停止的極大風險，民眾不得不慎。郭萬昌建議，輕微症狀者可經由食物如香蕉、排骨及新鮮蔬菜補足鉀，但重症者就必須透過專業醫療的注射、點滴或吃藥緩解，後續攝取也須配合醫囑。

「休息不會變好」，郭萬昌提醒，心臟對鉀離子濃度非常敏感，而低血鉀若不接受治療或攝食，是典型每下愈況病症，有的患者在低血鉀的血液下持續約1週左右，察覺身體不對勁而就醫，但臨床上仍可見少部分病患自認休息就會好，導致症狀加劇到實在受不了才就醫。

低血鉀症為鉀離子減少，可能造成不正常放電而心律不整。（記者陳彥廷攝）