生殖器疣(菜花)的治療選擇 | 合法藥品大搜索

2009年9月21日—針對罹患生殖器疣但治療無效或復發的HIV感染者，應提供其他生殖器疣的治療選擇。...副作用主要是局部疼痛，與鄰近正常皮膚的刺激或潰瘍。

--- 生殖器疣的治療有很多種，但沒有任何一種是絕對有效的治療方法，也沒有任何單一治療方法被證明比其他治療方法更好，更沒有任何單一治療方法對所有患者、或所有的生殖器疣都是理想的。無論使用哪一種治療方法，生殖器疣的復發都很常見。針對HIV感染者治療生殖器疣的研究很有限，因此目前是依據非HIV感染者的治療指引。針對罹患生殖器疣但治療無效或復發的HIV感染者，應提供其他生殖器疣的治療選擇。

針對單純的外生殖器疣，通常建議提供病人可自行塗抹的治療方法，有以下兩種選擇：

1. Podophyllotoxin（0.5%溶液或凝膠）：這是一種對抗細胞分裂的藥物，每天應在生殖器疣塗抹兩次，共塗抹三天，然後休息四天不需塗藥，這樣以一週為單位，療程應該要每週重複，可持續多達四週。這種治療方法在免疫功能正常者，效果為40-60%。副作用主要是局部皮膚的刺激反應。由於podophyllin多次被報告可引起胎兒死亡，因此懷孕是絕對禁忌症，不可使用於孕婦。譯註：目前市面上的商品為Wartec（化疣敵或史帝富）。

2. Imiquimod（5%軟膏）：這是一種局部的細胞激素誘發物，可以引發針對生殖器疣的發炎反應。患者應每週選三天的睡前各塗抹一次，療程應該要每週重複，可持續多達十六週。塗抹部位在每次塗藥6-10個鐘頭後，應該用肥皂和清水洗淨。這種治療方法在免疫功能正常者，效果為30-70%，在愛滋病毒感染者的療效可能會較低。副作用主要是局部塗抹部位的發炎反應。因為Imiquinod並無使用於孕婦的經驗，不建議在懷孕時使用。譯註：目前市面上的商品為Aldara（樂得美）。

針對複雜、多處或較深部的生殖器疣，例如肛門內或陰道的疣，通常由醫師進行治療，有以下幾種選擇：

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