打嗝打不停！小心是這4類疾病引發| 健康知識+ | 合法藥品大搜索

2019年9月16日—大部分的打嗝症狀通常和胃膨脹有關，因為胃在橫膈膜下方，所以一旦胃部膨脹壓迫刺激到橫膈膜，例如吃太多吃太快、喝產氣飲料、或是邊吃邊 ...

大家都有過打嗝[1]經驗，這裡指的打嗝是持續且規律性、發出聲音的嗝，和吃飽飯後打的飽嗝不同。打嗝是一種身體的反射動作，它是因為橫膈膜和肋間肌的不自主快速收縮，約隔0.25秒後喉嚨聲帶快速關閉，而發出奇怪且無法控制的「呃、呃」聲。

打嗝是不自主的動作，而這種神經反射動作的控制機制相當複雜，目前推測可能是迷走神經和橫膈膜神經受到刺激，傳遞到延腦，由中樞神經再傳遞下來的反射動作。這是人體為了清除刺激的自我保護機制，當橫膈膜收縮擠出過多氣體或食物時，聲帶必須緊閉，以免氣體或食物跑進氣管、肺部，也因此會發出打嗝聲。

大部分的打嗝症狀通常和胃膨脹有關，因為胃在橫膈膜下方，所以一旦胃部膨脹壓迫刺激到橫膈膜，例如吃太多吃太快、喝產氣飲料、或是邊吃邊講話吞進太多氣體等，都可能引發打嗝。此外，有研究指出，容易緊張、焦慮、自律神經失調[2]者，也是打嗝的高危險群；酒精也可能對神經造成刺激而引發打嗝症狀。

文獻報告指出，心肌梗塞或心包膜發炎可能刺激迷走神經；無痛檢查使用的麻醉藥、化療藥和類固醇藥物等，也可能引發打嗝。麻醉藥引發的打嗝現象，以男性、有胃食道逆流[3]者居多，為何如此？目前機轉仍不明，只推測與刺激神經有關。部分化療藥物則是因為具毒性，可能刺激神經，讓患者打嗝打個不停。

無痛麻醉偶而會誘發受檢者打嗝，有些人在檢查進行中打嗝，醒來後就好了，受檢者可能本身都沒感覺；也有人在麻醉退去之後還繼續打嗝，所幸只要沒有病變，一般這種打嗝通常會自己好，極少數才需要用藥。

打嗝是肌肉不自主收縮，造成不適，也可能因此讓血壓上升，甚至因為無法進食而營養不足，嚴重者還可能無法吃、睡、呼吸受阻、肌肉痠痛等。通常只要持續打嗝超過48小時沒好即應就醫；大於1到2個月的打嗝則稱為「難治型」或「難好型」打嗝。

醫師如果懷疑是胃腸疾病，可能會安排胃鏡，進去看看是否發炎或阻塞；中樞神經問題可做電腦斷層看是否結構性異常；懷疑腫瘤則可透過X光觀察橫膈膜走向，或使用超音波、電腦斷層、磁振造影等揪出可能的病變；代謝問題則可透過抽血發現，找出原因後就可以對...