【醫藥新知】乙型阻斷劑類降血壓藥不適合多數高血壓病人 ... | 合法藥品大搜索

乙型阻斷劑（β- blockers）主要是藉由抑制心臟上的β腎上腺素受體，

與減少腎素（renin）的釋出， 最終達到使心跳與血壓不上升的結果。

但在降低病人整體死亡率， 與心血管疾病發病的效果上，

顯然遜於「 鈣離子拮抗劑（calcium antagonists）」藥物，且有較多副作用。

編譯／莊宇真（《艾美的閒話健康》部落格drugandpoison.blogspot.tw）

在廣大的慢性病藥物中， 降血壓藥物是常見的種類之一。根據衛福部國民健康署的2013～2015國民營養狀況變遷調查報告顯示，高血壓盛行率隨著年齡達到40歲以後大幅上升（40～49歲，平均20.1％），每多10歲盛行率增加約10％以上。若放任血壓長時間處於過高的情況，將增加心血管疾病、中風、腎臟疾病、與過早死亡（early death）的機率。

由於與人體血壓相關的生理機制十分複雜，依作用的機轉不同，至今研發出超過7種降血壓藥物（註一）。其中「乙型阻斷劑（β- blockers）」 這個類別的機轉，主要是藉由抑制心臟上的β腎上腺素受體， 與減少腎素（renin）的釋出， 最終達到使心跳與血壓不上升的結果。根據歐洲高血壓學會（European Society of Hypertension, ESH） 與歐洲心臟醫學會（European Society of Cardiology, ESC）於2013年發布的高血壓治療指引（註二），縱使相關證據不是太有力，仍舊建議不要將乙型阻斷劑作為優先用藥。

主要原因是， 乙型阻斷劑在降低病人整體死亡率，與心血管疾病發病的效果上，顯然遜於「鈣離子拮抗劑（calcium antagonists）」藥物；在預防中風的效果上，則遜於「鈣離子拮抗劑」與「腎泌素―血管收縮素系統阻斷劑（RAS blockers，包括ACE-I、ARB）」。乙...