乳癌的荷爾蒙治療 芳香環轉換酵素抑制劑作者：臺大醫院藥劑 ... | 合法藥品大搜索

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乳癌是因乳腺管細胞或腺泡細胞不正常分裂、增生所形成之惡性腫瘤。在臺灣，乳癌好發於45至55歲女性，根據國民健康署民國102年的統計，乳癌目前為臺灣女性發生率第一位的癌症，亦為死亡率排名第4位的癌症，每年發生率仍持續增加。

乳癌常見的症狀包括乳房有無痛性的腫塊、乳頭凹陷或者有異常分泌物、乳房外型改變亦或者表皮有紅腫或潰爛等等。若在自我檢查時發現有以上症狀，均應請專科醫師做進一步的篩檢，包括乳房超音波、乳房X光攝影以及切片細胞學檢查，皆為常使用的乳癌篩檢工具。經由早期診斷早期治療能夠大大的提高存活率。

乳癌在手術切除之後，並不表示已經根治，仍有可能有些許看不見的轉移，因此需依靠輔助性化學治療、放射線治療或荷爾蒙治療來預防殘餘的癌細胞復發、轉移。輔助性治療的選擇則依據疾病的程度、癌細胞荷爾蒙受體的有無、致癌基因（HER2/neu）是否有過度表現、手術的方式以及病人的年齡、停經狀況來決定。另外，在某些末期轉移的病人，可能無法以手術來治療，也可以使用荷爾蒙治療來控制癌細胞的生長。

若病人的腫瘤細胞具有雌激素抗體（estrogen receptor, ER）或黃體素受體（progesterone receptor, PR）的受體，體內所產生的雌激素會誘使乳癌細胞的生長，因此可以使用荷爾蒙拮抗劑，以達到抑制癌細胞生長的效果。目前荷爾蒙拮抗劑可分為兩大類，第一類藉由阻斷雌激素與癌細胞的結合達到抑制癌細胞生長的效果，使用的藥物為tamoxifen（Novaldex®諾瓦得士），可用於停經前或停經後的婦女。第二類則為芳香轉換酵素抑制劑（aromatase inhibitor），只適用於停經後之婦女，由於停經後婦女的雌激素是由腎上腺產生的雄性激素轉換而成，此類藥物能夠抑制雄性激素轉換成雌激素，達到抑制癌細胞生長的效果。相較於第一類藥物，較不容易有子宮內膜改變的副作用，但較常有骨折與高血脂的副作用，須定期做追蹤檢查。目前藥物包括exemestane（Aromasin®諾曼癌素）、anastrazole（Arimidex...