異位性皮膚炎嚴重會伴隨心血管疾病!用生物製劑治療能降發炎 ... | 合法藥品大搜索
2020年9月1日—經過照光3個月及2種口服免疫抑制劑的「足量治療」各3個月。但濕疹面積與嚴重程度指數(EASI評分)仍有20分、且病灶佔體表面積30%以上。
「異位性皮膚炎不只是皮膚病,它是一種全身性的發炎。如果不治療,這些發炎物質一樣會攻擊身體的其他系統,引起過敏[1]、氣喘[2]、代謝症候群,甚至會造成心血管疾病跟憂鬱症[3]。」台大醫院皮膚科主治醫師詹智傑說。
根據門診資料統計,異位性皮膚炎在近幾年來的就診人數逐年增加,已經成為台灣皮膚科門診的第一名求診原因;有些人從嬰幼兒時期就開始受到異位性皮膚炎的困擾,有些人則在長大之後才第一次發作。
雖然自嬰幼兒期就發病的人,有一部分人有機會在長大後症狀大幅減輕,甚至完全消失,但是成年後才發作的人,異位性皮膚炎的惡夢通常就是伴隨一輩子。「對於成年才發作的人來說,他先天帶有這個體質,加上長期的環境刺激,誘發異位性皮膚炎發作,就像開關打開就關不了。」詹智傑說。
生物製劑保留「免疫調節」效果,但同時維持免疫力原本異位性皮膚炎只能靠類固醇或其他類免疫抑制劑,來壓抑發炎反應、對症狀進行控制,但傳統免疫抑制劑副作用多,患者長期服用這些藥物,除了肝腎負擔,免疫力也會變差;有些人因此不願意長期服藥控制,總是等到症狀發作了才來吃藥,造成症狀一次比一次嚴重。
但這個困境,在新型的生物製劑出現之後終於有了突破。
新型的生物製劑是精準的「分子標靶藥物」,可以直接針對病因治療,不易影響到其他的身體功能。對於異位性皮膚炎患者來說,就是「直接壓制造成異位性皮膚炎發炎的第二型免疫反應」,而不影響其他型的免疫反應,達到能治療、又能維持免疫力的效果。
「不管是外擦或內服,大部分針對異位性皮膚炎的治療多少都有其副作用,且療效不易預測或維持。但針對異位性皮膚炎的新型生物製劑,其療效穩定,且無肝腎負擔等疑慮。」詹智傑表示生物製劑是目前對中度至重度異位性皮膚炎患者較理想的治療方法,「輕度患者可以單純使用外用藥物合併口服抗組織胺治療控制,但中度至重度患者使用生物製劑來治療的CP值很高。」
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