懷孕前有長期服藥者.兩科定期追蹤並遵照醫囑服藥 | 合法藥品大搜索
2021年1月19日—雖然大部分的精神科藥物會通過胎盤,被分類為C或D級,但他提醒,「孕婦不要因為害怕吃藥對寶寶造成的影響而自行停藥」,因研究發現,如 ...
2021/01/19對於懷孕前有長期服藥者,若有懷孕打算,最好透過產前諮詢,確認病況受到良好控制再計畫懷孕。利用備孕時間調整用藥種類,避免服用藥物有致畸胎風險而必須考慮中止妊娠,也不需擔憂藥物對胎兒有所影響,而影響服藥的順從性。
(2020.01更新)由於有些疾病必須長期藉由藥物控制,以使病情穩定,如:自體免疫疾病或精神疾病,所以,不論是準備懷孕或妊娠階段,對藥物的使用都要更加謹慎。(推薦文章:優生保健.孕前健康檢查[1])
自行停藥影響大國泰醫院婦產科主任蔡明松指出,「自體免疫疾病有許多種類,每種疾病的致病機轉都不太一樣,懷孕後對不同自體免疫疾病造成的變化有所差異。有些會改善(如:類風溼性關節炎),有些則可能會惡化(如:紅斑性狼瘡)。建議懷孕期間必須於婦產科及內科門診定期追蹤,以利調整藥物及病情掌控」。甚至某些自體免疫疾病(如:紅斑性狼瘡),最好要在疾病控制良好下再懷孕,否則較易會有妊娠併發症(如:早產、妊娠高血壓、子癇前症、胎兒生長遲滯、胎死腹中)。
就精神疾病而言,蔡明松醫師表示,懷孕是重大的生活壓力,其造成的心理壓力、生活改變,和懷孕造成的各種荷爾蒙改變,皆有可能會加重精神疾病。雖然大部分的精神科藥物會通過胎盤,被分類為C或D級,但他提醒,「孕婦不要因為害怕吃藥對寶寶造成的影響而自行停藥」,因研究發現,如精神病未受良好控制,懷孕併發症、早產、以及寶寶出生體重不足、不良預後、嬰兒發育遲緩的風險均會較高。甚至在精神狀況惡化的狀況下,可能會做出自傷、自殺等的行為,後果更是嚴重。雖然在吃藥的狀況下,精神病仍有可能復發,但在有持續服藥的情況下,復發機率可大幅降低。
蔡明松醫師提醒,「完全不吃藥不是對胎兒和孕婦最好的方法,婦產科醫師和精神科醫師會衡量用藥的利弊,決定如何調整藥物」。
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