非類固醇消炎止痛藥:Celecoxib 希樂葆/希骨樂與她的副作用 ... | 合法藥品大搜索
2021年4月4日—celecoxib是一種非類固醇消炎止痛藥物,顧名思義,celecoxib不是類固醇,且透過減少發炎反應的機轉,來達到止痛的目的。止痛不是只有一種, ...
止痛藥傷胃又傷腎嗎?新型的非類固醇消炎止痛藥是不是真的比較好?今天跟大家介紹其中一種:celecoxib[1]
celecoxib是一種非類固醇消炎止痛藥物,顧名思義,celecoxib不是類固醇,且透過減少發炎反應的機轉,來達到止痛的目的。
止痛不是只有一種,有好多種。大家先忘掉電視廣告那些廣告詞,許醫師要先跟大家說什麼叫做「止痛」。止痛的方法其實很多,醫學上要幫病人止痛已經很簡單,問題在於代價有多高,所以沒有做不到的止痛。
舉個例子,許醫師的手腕關節發炎腫起來,關節裡的發炎物質會刺激關節周圍的神經,神經收到刺激會把訊號從手腕經過手臂到頸椎往上傳到大腦。大腦接受到神經傳來的訊號,會轉化成一個痛的感覺,然後我們才感覺到痛。
這一整條路線,從手腕關節—神經—大腦都可以是止痛治療的目標對象。
如果在關節處打麻藥,會很快止痛,麻藥的目標就是麻痺「神經」,讓神經無法傳遞訊號,就不會有痛的感覺了。但是麻藥效期很短。
如果把許醫師推到手術房打點滴,全身麻醉後,是不是就不會痛?當然就止痛了,這種止痛是直接用針劑的嗎啡類藥物,嗎啡會讓大腦感覺不到疼痛,是以影響大腦感知為主止痛效果,通常效果很強。
當然不是,有很多普拿疼(acetaminophen)無法止住的痛或是療效不好的痛。關節炎的止痛是哪一種?對於發炎的關節,需要抗發炎,也就是要消炎來達到止痛的效果。抗發炎的藥物基本上分兩類,一個是類固醇,另一種是非類固醇。
非類固醇的消炎止痛藥物又分兩種,舊時代的藥物(non-selective COX inhibitors)像是:
新時代的藥物(COX-2 inhibitors)皆為醫師處方藥物,像是:
celecoxib,原廠名為希樂葆。etoricoxib[2],原廠名為萬克適。meloxicam[3],原廠名為骨敏捷。不管是類固醇或非類固醇消炎止痛藥物,目標都是減少發炎物質,就可以減少疼痛訊號,神經收到較少的訊號,就感覺比較不痛。所以對於關節炎的患者,止痛的概念不是在於不痛,更重要的還包括消炎,消炎才有消腫。
至於普拿疼(acetamin...
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