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癲癇性發作(epilepticseizure)是因大腦皮質細胞不正常放電,所造成突發、短暫、可逆之神經系統症狀。癲癇(epilepsy)一詞帶有慢性、復發之意義;意即癲癇性 ...
臺北榮民總醫院神經內科 癲癇科主治醫師 陳倩
前言癲癇性發作 (epileptic seizure) 是因大腦皮質細胞不正常放電,所造成突發、短暫、可逆之神經系統症狀。癲癇 (epilepsy) 一詞帶有慢性、復發之意義;意即癲癇性發作在未經刻意之激發下,重覆發生、變成慢性疾患。
癲癇性發作與癲癇症候群癲癇患者在未發作時,外表、行為與常人並無差異;雖然腦電波檢查有可能見到異常放電。癲癇發作之臨床表現一般依癲癇源起之大腦之部位與所波及之範圍而定。若涉及運動系統,輕微者只是局部肢體抽動,較嚴重者可能全身劇烈抽搐;涉及體感覺系統時,常伴有局部之麻刺感;若涉及特殊感官系統,可能會有嗅覺、味覺、視覺或聽覺之異常;若涉及自律神經系統,則有心跳加速、瞳孔放大或口涎分泌劇增等現象;涉及邊緣系統 (limbic system)之發作,則常合併有莫名之恐懼感、情緒變化,與類似咀嚼、摸索、遊走等之自動症 (automatisms)。癲癇發作若僅局限於較少部份之腦組織,雖有上述之臨床症狀,但意識一般不受影響,患者能清楚描述發病之情形;若兩側大腦都受到波及,發作時意識通常朦朧、甚或完全喪失,且事後對之前之發作完全不知悉、沒有記憶。癲癇發作時常合併有明顯之發作性腦波變化 (ictal EEG changes)
癲癇症候群 (epileptic syndrome)指的是在眾多癲癇患者中,一群病患具有某些相似之臨床特性,諸如家族史、發病年齡、發作型態、腦波變化、或對抗癲癇藥物治療之效果與預後等。為了更詳細之分類,以及評估癲癇之預後,具有相似或共同臨床特性之癲癇,目前常以癲癇症候群來歸類之。
癲癇之分類
國際抗癲癇聯盟 (International League Against Epilepsy, ILAE)於1985年開會通過「癲癇與癲癇症候群...
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