外用A酸作用原理 | 合法藥品大搜索

皮膚科  王修含[1] 醫師 (台大醫院皮膚部 青春痘與痘疤特別門診[2]醫師)

外用維他命A酸(retinoic acid)是維生素A的衍生物，簡稱A酸，對於治療青春痘[3]和粉刺有良好的效果。外用A酸最主要的副作用，就是局部的皮膚刺激性，症狀包括皮膚泛紅、脫皮、乾燥、搔癢、灼熱感，少部份的人甚至會爆發膿皰。維他命A衍生物可調節哺乳類動物多種器官、系統的功能，對胚胎發育也有重要的影響力，最主要的維他命A衍生物為all-trans-retinoic acid (tretinoin)，它可結合到細胞核內的維生素A酸受體(retinoic acid receptor, RAR)，控制某些基因的轉錄(transcription)。

2. 促進表皮角質層的角化現象正常化：減少老舊角質細胞之間的粘連，讓死亡的角質細胞可順利脫離表皮層(desquamation)，避免堆積，所以皮膚[16]會比較光滑。並可增進毛囊上皮的代謝，加速角質細胞的脫離，使成熟的粉刺可排出，並抑制粉刺的生成，因此可由根源抑制青春痘[17]的發生。

3. 抑制痘痘元兇痤瘡桿菌的生存：外用A酸[18]藉由上述作用，改變毛囊與皮脂腺的環境，使屬於厭氧菌的痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes，又稱為「初油酸桿菌」，為造成青春痘[19]的病原體)不易生存。

4. 促進合成膠原蛋白：刺激纖維母細胞，增強製造膠原蛋白的能力，可增加...