心房顫動有甚麼感覺？一文了解成因、種類、症狀、併發症和 ... | 合法藥品大搜索

2021年2月22日—心房顫動（房顫）是指心房導電的頻率出現問題，導致心臟急速及不規律地跳動。​房顫患者，由於心律不整，心內血液容易產生湍流和形成血塊。

正如上述提及，房顫可以是陣發性和無症狀的。研究顯示，多達30-80%的房顫患者並無明顯症狀（學術上稱之為「亞臨床房顫」)。即使沒有明顯症狀，亞臨床房顫患者的中風風險仍然會比常人增加2至3倍（每年的中風風險高達~2%），心臟衰竭的風險亦會增加。

針對亞臨床房顫的篩查診斷，一般分為無創檢測（例如24小時動態心電圖、外置式循環記錄儀 及可穿戴式移動心電監測設備）和 微創植入式循環記錄儀（ILR）兩類。

移動式心電圖設備的好處是無創及便利快捷，可是，在中風風險較高的人群中，此類心電圖設備未必能夠準確有效偵測房顫。2019年，美國一項涉及超過40萬普通人群的研究顯示，蘋果手錶Apple Watch可以在0.5％的人群中檢測到不規則脈搏，而其中34％的患者證實患有房顫。2017年，一項在香港涉及13000多個普通人群的香港研究表明，AliveCor Kardia移動心電圖設備可以檢測到0.8％的新發性房顫（其中65％為無症狀）。

另外，針對隱源性中風（原因不明的中風）患者的研究（CRYSTAL-AF）顯示，利用傳統心電圖或24小時動態心電圖，只能檢測到約3%的房顫。相對地，利用植入式循環記錄儀（ILR）偵測房顫準確率比傳統診斷方法高出10倍，在3年內可偵測到30％的房顫，而其中約八成確診房顫的患者都是沒有症狀的。可見在高危人群中，植入式循環記錄儀（ILR）比一般傳統無創心電圖檢查能更有效診斷房顫。 目前，國際指引建議65歲以上的人士要至少接受最簡單的靜態心電圖篩檢。至於有短暫性腦缺血發作或中風病史的患者，建議接受至少72小時的動態心電圖檢查，或考慮植入式環路記錄儀（ILR）作長期房顫篩查。