太平洋紫杉醇是否應使用於乳癌術後之病患？ | 合法藥品大搜索

太平洋紫杉醇(TAXOL)是新一代治療乳癌相當有效的藥物之一，最早是被用來治療轉移性及末期乳癌之患者，筆者猶記民國87至88年間TAXOL初在台灣地區上市， ...

太平洋紫杉醇是否應使用於乳癌術後之病患？

三軍總醫院 血液腫瘤科

　　太平洋紫杉醇 (TAXOL)是新一代治療乳癌相當有效的藥物之一，最早是被用來治療轉移性及末期乳癌之患者，筆者猶記民國87至88年間TAXOL初在台灣地區上市，造成一陣旋風，有幾位在當時曾接受TAXOL治療之末期乳癌患者，至今依然健在。 

　　由於TAXOL在末期乳癌患者都可以有如此好的療效，理論上而言，早期乳癌之患者在手術後若能及早使用此藥（因為可能在身體中有少數殘留之癌細胞），相信會比晚期才使用對患者助益更多，因此歐美的臨床試驗針對這項假設已進行多年，也得到了一些結果，本文之目的即在介紹這些研究至目前為止所得到的結果以供乳癌患者參考。大家在參考這些結果的同時，亦應感謝曾參與這些臨床試驗之病患，筆者亦在此向她們致上最崇高的敬意！ 

　　有關使用TAXOL於乳癌術後之病患最早是由美國加州大學舊金山分校的Dr. Henderson 於1998年美國臨床腫瘤學會的年會中報告了CALGB C9344臨床試驗的初步結果，當時是追蹤了22個月；爾後在1999年於美國的食品藥物管理局在這一項研究追蹤了30個月之後，再做一次報告：認為是在以adriamycin（小紅莓）及cyclophosphamide （AC）治療4個療程之後再加上4個療程的TAXOL，會得到比較好的結果。 

　　在CALGB臨床試驗C9344中，使用TAXOL的方法，主要是在AC治療4個療程之後再加上4個療程之TAXOL (175mg/m2，每3週治療一次)。在此臨床試驗中總共有3170位停經前以及停經後的婦女參加，這些病人都是有淋巴結轉移的乳癌病人。在追蹤了30個月之後，醫生發現以TAXOL加上AC來治療手術後之乳癌患者，可以降低乳癌復發率22%，降低死亡率高達26%。但是，這些改善似乎都集中在腫瘤內荷爾蒙受體為陰性的病人。 　　然而，在2000年11月美國國家癌症研...