【和信醫院雙週刊353】Less is More 攝護腺癌藥阿比特隆 ... | 合法藥品大搜索
2018年5月31日—這些病人接受密切的監測,包括定期抽血檢查-藥物血中濃度,DHEA-S(反應Abiraterone療效的指標)及PSA(攝護腺癌腫瘤標記),病人的 ...
2018-05-312018雙週刊用藥知識[1][2]癌症醫學史上不乏高劑量不一定更有效的例子。例如對多數轉移性乳癌病人而言,使用合併化療(兩個或三個化療藥併用)不一定比一次只用一個化療藥更有整體的效益。
最近一期的臨床腫瘤學雜誌(Journal of Clinical Oncology, 5/10/2018)的首篇文章吸引我的注意。這是一個由美國兩家大學醫院及新加坡國立大學醫院合作進行的一個小型的臨床實驗。他們探討已經對「去勢」治療失效(castration resistant)的攝護腺癌病人接受口服Abiraterone 治療的不同服藥方式。34個病人給予建議劑量及服藥方式-1000毫克,空腹服藥(一早起床就服藥;服藥後至少等兩小時才進食);另一組34個病人則是只給予250毫克,並且服藥指示是與低脂餐併用。這些病人接受密切的監測,包括定期抽血檢查-藥物血中濃度,DHEA-S(反應Abiraterone 療效的指標)及PSA(攝護腺癌腫瘤標記),病人的飲食日記,以及對藥物產生的副作用。實驗結果顯示這兩組病人的療效(PSA下降的程度及療效持續的時間)沒有差異。
雖然這是一個很小型的臨床實驗,它的結論卻是可能有極巨大的經濟震撼。目前,Abiraterone 在美國的售價(依據每天1000毫克的標準建議),一個病人每個月的藥費是10,000美元。攝護腺癌病人平均服用這個藥16.5個月(直到藥物失效)。如果四分之一的劑量能有一樣的療效,平均每個病人的總藥費能節省100,000美元!
攝護腺癌的治療,如同乳癌,荷爾蒙治療辦演著重要角色。原因是多數攝護腺癌細胞依賴雄性荷爾蒙(androgen)生長。而androgen 主要來自睪丸(testosterone睪脂酮),因此作用於腦中樞來抑制睪丸製造睪脂酮的藥物,對攝護腺癌非常有效,是轉移性攝護腺癌的第一腺用藥(Lupron, Zoladex, )。當這類藥物失效的情況,我們稱之為「去勢治療失效 castration resistant 」,也就是說,雖然血中睪脂酮很低(有如去勢),攝護腺...
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【福達樂靜脈凍晶注射劑】用於B細胞慢性淋巴性白血病(CLL)病患的起始治療及CLL與低惡性度非何杰金氏淋巴瘤(LG-NHL)病患,歷經至少一種標準內容的烷化基藥劑(ALKYLATING AGENT)的治療方法都無效,或治療後雖有效但隨後疾病又繼續惡化的病人。以本品作為第一線治療,只適用於重度病患即評估為RAI III/IV階段(BINET C級)或RAI I/II (BINET A/B級)但併有疾病相關症候或病情持續惡化的病人。
藥品名稱:福達樂靜脈凍晶注射劑許可證字號:衛署藥輸字第022732號許可證種類:製 劑適應症:用於B細胞慢性淋巴性白血病(CLL)病...
【麗賓荷爾蒙膠囊】月經不順、月經痛、女子更年期障礙(心悸亢進、頭昏耳鳴)防止早產或流產
藥品名稱:麗賓荷爾蒙膠囊許可證字號:內衛藥製字第008353號許可證種類:製 劑適應症:月經不順、月經痛、女子更年期障礙(心悸...
【達百蘇錠】治療甲狀腺機能亢進。
藥品名稱:達百蘇錠許可證字號:衛署藥輸字第023058號許可證種類:製 劑適應症:治療甲狀腺機能亢進。劑型:藥品類別:須由醫師處...
【血樂注射液】續發性的鐵缺乏性貧血(如十二指腸蟲性貧血、妊娠貧血、小兒貧血、胃腸性貧血、病中、病後、產後貧血)
藥品名稱:血樂注射液許可證字號:內衛藥製字第011586號許可證種類:製 劑適應症:續發性的鐵缺乏性貧血(如十二指腸蟲性貧血、...
【骨復舒注射劑】惡性腫瘤之蝕骨性骨頭轉移、惡性高血鈣症
藥品名稱:骨復舒注射劑許可證字號:衛署藥輸字第018599號許可證種類:製 劑適應症:惡性腫瘤之蝕骨性骨頭轉移、惡性高血鈣症劑...
【福可納挫〝大普〞】抗黴菌劑
藥品名稱:福可納挫〝大普〞許可證字號:衛署藥輸字第022272號許可證種類:原料藥適應症:抗黴菌劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【"居禮" 鈣錠】妊娠婦及授乳婦防止鈣缺乏預防牙齒疾患、脫毛。助成全骨骼牙齒發育、預防蛀牙、佝僂病、改善腺病質、滲出性體質。食物性鈣缺乏、自主神經之鎮靜過敏性疾病、軟骨症
藥品名稱:"居禮"鈣錠許可證字號:衛署藥製字第020204號許可證種類:製 劑適應症:妊娠婦及授乳婦防止鈣缺乏預防牙齒疾患、脫毛...
【護腺寧錠】前列腺癌的輔助治療。
藥品名稱:護腺寧錠許可證字號:衛署藥製字第046018號許可證種類:製 劑適應症:前列腺癌的輔助治療。劑型:藥品類別:須由醫師處...
【胃史康顆粒】消化器官機能異常(食慾不振、噁心、嘔吐、腹部膨滿感)習慣性嘔吐、神經性嘔吐、並可防止X光檢查時、胃內鋇之停滯現象
藥品名稱:胃史康顆粒許可證字號:衛署藥製字第012798號許可證種類:製 劑適應症:消化器官機能異常(食慾不振、噁心、嘔吐、腹...
【雌固酮硫酸鈉鹽】卵巢機能不全及更年期障礙諸症
藥品名稱:雌固酮硫酸鈉鹽許可證字號:衛署藥輸字第001097號許可證種類:原料藥適應症:卵巢機能不全及更年期障礙諸症劑型:藥品...
【優富多膠囊】胃癌、結腸癌、大腸癌、乳癌、與CISPLATIN併用治療轉移及末期肺癌、頭頸部癌、用於病理分期T2之第一期B肺腺癌病人手術後輔助治療。
藥品名稱:優富多膠囊許可證字號:衛署藥輸字第023484號許可證種類:製 劑適應症:胃癌、結腸癌、大腸癌、乳癌、與CISPLATIN併...
【蘭索拉唑】消化性潰瘍
藥品名稱:蘭索拉唑許可證字號:衛署藥陸輸字第000416號許可證種類:原料藥適應症:消化性潰瘍劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【耐血比注射劑180微克/0.5毫升】治療與慢性腎臟功能失調有關的貧血症狀或因此而需要輸血的患者,治療與癌症化學治療有關的症狀性貧血。
藥品名稱:耐血比注射劑180微克/0.5毫升許可證字號:衛部菌疫輸字第000950號許可證種類:菌 疫適應症:治療與慢性腎臟功能失調...
【泰復肯 膠囊50毫克】念珠球菌局部或全身感染、囊珠菌感染、預防後天免疫缺乏症候群病人的黴菌感染
藥品名稱:泰復肯膠囊50毫克許可證字號:衛署藥輸字第021779號許可證種類:製 劑適應症:念珠球菌局部或全身感染、囊珠菌感染...
【西寶療行4公克注射劑】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:西寶療行4公克注射劑許可證字號:衛署藥輸字第004927號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦...