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Crotamiton是一種殺蟲劑,有殺菌與止癢的作用,可用來治療疥瘡,較benzylbenzoate不具刺激性,可以作為兒童疥瘡感染輔助治療藥物。使用方式是將含crotamiton ...
◎文╱金秦瑩
五、藥物治療(續)
(4) Crotamiton
Crotamiton是一種殺蟲劑,有殺菌與止癢的作用,可用來治療疥瘡,較benzyl benzoate不具刺激性,可以作為兒童疥瘡感染輔助治療藥物。使用方式是將含crotamiton成份的藥物,均勻塗抹於全身,1天1次連續使用2天。Crotamiton在幼兒與嬰兒的使用也是安全的,但是療效較差。常用於治療濕疹、皮膚炎、疥瘡及昆蟲刺傷症狀治療的Ulex cream(悠力素乳膏)或Ulex lotion(悠力素洗劑)是目前含有crotamiton合併hydrocortisone二種成分的雙效抗菌及抗發炎複方外用劑,禁止使用於眼睛周圍,長期使用須留意加重痤瘡症狀、皮膚萎縮、紫斑、多毛及類固醇相關副作用等問題。
(5) Mesulphen (Scalphen oint,治疥芬)
Mesulphen (2-7-Dimethylthianthrene),為一種有機硫磺化合物,可深入皮膚達良好殺菌效果,連續塗抹三天,除了殺疥蟲療效外,還具有止癢與消炎效果,但具有光敏感性,使用部位應避免過度日曬。
(6) Oral ivermectin
Ivermectin是唯一口服的抗疥藥,半衰期36小時,滅疥外用藥治療失敗者,可考慮使用,常規治療是0.2 mg/kg 單次劑量使用,腎功能不良者不需做劑量調整。一項研究發現使用200 mcg/kg單劑量的ivermectin七天療程,可獲得比安慰劑組別(79% vs.16%)更高的治癒效果,其療效不亞於1% lindane lotion。一星期後,可視需要再給予一次療程。但此藥不建議使用於懷孕、哺乳期婦女或體重不足15公斤的兒童(因安全性尚未確定)。由於口服ivermectin的全身性作用,在臨床運用方面被視為養護機構暴發大規模...
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