淺談寵物犬貓麻醉藥物-2017年創刊號 | 合法藥品大搜索

Dexmedetomidine與Tiletamine-Zolazepam麻醉絕對有風險，沒有任何一種藥物是完美效果佳又無副作用，醫界學者們提出「平衡麻醉(balancedanesthesia)」 ...

Dexmedetomidine 與 Tiletamine-Zolazepam 麻醉絕對有風險，沒有任何一種藥物是完美效果佳又無副作用，醫界學者們提出「平衡麻醉 (balanced anesthesia)」採取運用多種藥物給予小劑量，以避免單一藥物給予大劑量造成的缺失。妥善運用藥物 同時監控生理數值則是降低麻醉風險提高安全性的不二法門。 前言 Dexmedetomidine 為一種 α2 腎上腺激性作用劑 (α2-adrenergic agonist)。自從第一個 α2 腎 上腺激性作用劑在 1960 年代被合成問世，此藥物 clonidine 是被作為鼻黏膜解除充血劑 (nasal decongestant) 用來緩解鼻塞症狀，然而因為其預期外的副作用：鎮靜與心血管抑制，所以後 來 clonidine 被作為降血壓的藥物，幾年之後 clonidine 被認為作為許多問題的有效的治療，不 僅用來治療高血壓，更用來控制酒精與藥物斷戒症狀、輔助治療心肌梗塞、甚至用來控制疼 痛與支氣管內局部麻醉。Xylazine 也是 α2 腎上腺激性作用劑。 Tiletamine-Zolazepam(TZ) 為兩種藥物的 1:1 混合物，Tiletamine 為 NMDA 受器拮抗劑 (NMDA receptor antagonists)，與 Ketamine 屬同類之解離式麻醉藥物；Zolazepam 為苯二氮䓬 類 (Benzodiazepines) 的衍生物，致效時間短，無止痛效果。 本文先為各位介紹何為 α 腎上腺激性作用劑、NMDA 受器拮抗劑、苯二氮䓬類，讓各位 了解這數大類的藥物特性，而後再更詳細介紹 dexmedetomidine 與 Tiletamine-Zolazepam(TZ) 作為寵物麻醉藥物的特性與優缺點。 α 腎上腺激性作用劑 α2 腎上腺素作用劑活化 α2 腎上腺素受體，引發副回饋，抑制神經讓其不興奮。α2 腎上 腺素作用劑抑制腦幹血流監控中樞，做為降血壓劑、鎮靜、緩解嗎啡與酒精戒斷症狀之藥物。

NMDA 受器拮抗劑 (NMDA receptor ...