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肌無力症，又稱重症肌無力或重肌無力症。病人早期症狀表現常見眼皮無力，進而臉部表情動作困難，肢端細微動作無力，以及複視現象；嚴重者會有吞嚥以及發聲 ...

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陸希平醫師

　　小惠是一位二十餘歲的年輕女秘書，平日工作認真，甚得長官器重，可是最近不知何故老是感覺到眼皮重重的，手腳也沒啥力氣，尤其是到了下午公司例行開會時，幾乎 無法張開眼睛去宣讀會議紀錄。同事發覺有異，勸她去看醫生，經過一番檢查之後， 才驚覺可能罹患了所謂的肌無力症。

　　肌無力症，又稱重症肌無力或重肌無力症。病人早期症狀表現常見眼皮無力，進而臉部表情動作困難，肢端細微動作無力，以及複視現象；嚴重者會有吞嚥以及發聲困難 ，甚至有呼吸衰竭的表現。發病早期，眼皮無力的現象通常在早上剛睡醒時尚不明顯，可是到了下午以後就會愈來愈嚴重；而在休息一段時間後，病狀又可獲得明顯的改善。 有關肌無力症自古希臘時代即有類似記載，而相關研究自十九世紀即已開始。經過一 百多年的研究後，我們對肌無力症的成因已經有了相當程度的了解。基本上肌無力症的成因是由於人體免疫機能的失調，所產生的抗體會破壞神經肌肉末 稍之接受器，這種接受器位於肌肉末端，它接受來自神經末梢分泌物；一種稱作乙醯 膽鹼的訊息而產生收縮反應。一旦接受器遭受抗體的破壞，肌肉接受神經末梢訊息而產生收縮的功能即受到影響。 通常身體最早受到影響的肌肉包括眼皮肌肉（造成眼瞼下垂），眼球運動肌肉（造成 複視現象），以及臉部表情肌肉，吞嚥動作肌肉也會受到波及，嚴重者會因呼吸肌肉無力而有生命危險之虞。 除了以上的症狀之外，欲確定診斷病人應請教神經科醫師安排一系列的檢查。 早期由於醫學尚末發達，對肌無力的致病機轉亦缺乏了解，這種疾病的死亡率高達百分之七十至八十，相當駭人，死因多半為呼吸衰竭。近來由於研究上幾個重要的發現 與突破，完全扭轉了過去的情況。

這些重要的發現包括：

目前肌無力病人已可精確的診斷及有效的治療，而臺大醫院在神經科及胸腔外科無間 ...