認識急性膽囊炎作者:臺大醫院護理部13A金先慈護理師 ... | 合法藥品大搜索
畏寒、發燒。·右上腹壓痛,深呼吸時會使得右側鎖骨中線或更外側近肝臟下緣處之壓痛加重(Murphy'ssign),這種疼痛常常牽連到背部、右肩。·噁心、嘔吐。·合併 ...
45 歲的張先生是個熱愛工作又盡責的業務員,平時工作忙碌且壓力大,三餐不定時又是外食族,繁忙的工作型態也讓他不喜歡運動,到了放假時的休閒嗜好最愛的還是窩在沙發看電視和玩電動。某日晚間,他突然感到上腹微微悶痛,但不以為意,心想睡一覺應該會好一點,然而悶痛到後來轉為明顯疼痛,而且連呼吸彎腰也會痛,隨即而來的是畏寒、發燒,當下急忙至急診就醫。 醫師經由整體評估與理學檢查後,診斷為膽結石造成急性膽囊炎,開始了一連串的治療。以下僅就膽囊為何物、膽囊炎分類、急性病因、症狀、診斷、治療與預防等,介紹如下:一、膽囊為何物? 膽囊是一個附屬於肝外膽管的器官,呈現梨形,長徑約 8~12 公分,短徑約 4~6 公分,其總容量約 30~50 毫升、是可伸縮的囊狀物。正常狀態可暫儲存肝臟所製造的膽汁,並依飲食中食物的種類做適當的分泌,以調節腸道酸鹼值,活化消化酵素,達到輔助消化吸收的功能,尤其對高油脂性食物,膽囊儲存的膽汁,更具有幫助消化的功能。
二、膽囊炎可分為
急性:90%由膽結石阻塞於膽囊管而造成。 慢性:膽壁增厚,不一定有症狀。 三、急性膽囊炎病因 結石性膽囊炎:膽石多梗塞於膽管處,由於膽汁不能正常流入腸道,而聚積於膽囊內,刺激膽囊壁,而發生炎症變化。 無膽石性膽囊炎:通常是手術後禁食過久,或結節性動脈週圍炎(periarteritisnodosa) 或有敗血症的病人發生,一般常見於老年長者。 四、症狀 畏寒、發燒。 右上腹壓痛,深呼吸時會使得右側鎖骨中線或更外側近肝臟下緣處之壓痛加重(Murphy’s sign),這種疼痛常常牽連到背部、右肩。 噁心、嘔吐。 合併膽道阻塞時可能出現漸增性黃疸、茶色尿、灰白便。 五、急性膽囊炎診斷 血液檢驗:呈現白血球增生、血清轉氨脢(GOT/GPT)和鹼性磷酸脢可能升高,甚至膽紅素或澱粉脢上升。 腹部超音波檢查:因為方便且非侵襲性,是常用來偵...膽囊炎發作,一定要開刀嗎?(懶人包) | 合法藥品大搜索
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