肌肉鬆弛劑使用的範圍及種類 | 合法藥品大搜索

2016年9月22日—因疼痛性肌肉痙攣者，有benzodiazepam（以diazepam(Valium)、clonazepam(​Rivotril)為主）、chlorzoxazone(Solaxin)、mephenoxalone ...

肌肉鬆弛劑

侯志恭, M.D., Ph.D.

奇美醫學中心神經內科主治醫師

部定嘉南藥理科技大學助理教授

肌肉鬆弛劑是包括多種範圍非常廣泛的藥物，而且人們運用它也有很久遠的歷史。最早的肌肉鬆弛劑，應該是古代用的箭毒，塗在箭尖，敵人被射中後，就會全身癱瘓，無法呼吸而死亡。不過當初發現的目的是用來殺人，現在則是被廣泛的運用在以醫治為目的之上。廣義的肌肉鬆弛劑，包括了骨骼肌鬆弛劑和平滑肌鬆弛劑,如用在消化道或泌尿道痙攣者。本文的重點，將著重在前者，而且是討論平時門診中時常開立的藥為主。至於全身麻醉常用的肌肉鬆弛劑，則並非在此討論之列。

目前口服肌肉鬆弛劑最常使用的範圍，主要有兩大類：

(1) 因神經系統病變而產生的肌肉張力緊縮，包括了痙攣(spasticity)、僵直(rigidity)和肌張力不全(dystonia) 。這些大多是因為上神經元(upper motor neuron)，即腦或脊髓的病變所引起。臨床上常見的有：腦性麻痺(cerebral palsy)、中風(stroke)、多發性硬化症(multiple sclerosis)、腦損傷(traumatic brain injury)、脊髓損傷(spinal cord injury)等，易產生肢體痙攣(spasticity) 。原發性或續發性的巴金森氏症(Parkinsonism)則造成肌肉僵直(rigidity) 。肌張力不全(dystonia)則包含了斜頸症(cervical dystonia)、半面抽慉(hemifacial spasm)、眼瞼痙攣(blepharospasm)、多發性肌張力不全(multifocal dystonia)和書寫痙攣(writer’s cramp)等。

(2) 因周邊骨骼肌肉急性或慢性的牽扯、壓迫、拉傷、或慢性姿勢不良緊張引起的肌肉纖維痛(fibromyalgia)或肌筋膜疼痛(myofascial pain),合稱可稱為 (painf...