「肺積水」是什麼？ 作者：臺大醫院內科部胸腔內科郭律成 ... | 合法藥品大搜索

肋膜腔積液的成因很多，例如：心臟衰竭、腎臟病變、肝臟病變、血中蛋白滲透壓異常、感染、腫瘤、免疫反應等等。肋膜腔積液是否會導致病人之症狀，視其原因與 ...

「肺積水」是常見通俗的講法，實際上所指的病況，可能是「肋膜腔積液」或是「肺水腫」這兩類疾病。因此，本文針對這兩類疾病的成因、診斷方式與治療方法，分別說明。

肋膜腔積液的成因與症狀

肺部有左右兩邊，就像氣球一般，正常時是膨脹充滿空氣，其外面緊貼著胸壁（肋骨、肌肉等結構）。肺部與胸壁之間稱為肋膜腔，正常時幾乎沒有空間。在發生疾病時，如果累積了許多液體在肋膜腔，就稱為肋膜腔積液。

肋膜腔積液的成因很多，例如：心臟衰竭、腎臟病變、肝臟病變、血中蛋白滲透壓異常、感染、腫瘤、免疫反應等等。肋膜腔積液是否會導致病人之症狀，視其原因與積液嚴重程度而定。例如：如果是感染所造成，可能會有發燒、疼痛症狀；如果積液量多，擠壓肺部呼吸，可能導致呼吸困難的症狀。因此，醫師診治病人時，如果有肋膜腔積液相關症狀，如：呼吸困難、疼痛、發燒、咳嗽、或是伴隨全身水腫等表現，就需要用身體診察（如：聽診、敲診）及安排胸腔X光或超音波檢查，以確認是否有肋膜腔積液。

肋膜腔積液的診斷方法

為了區分前述這麼多造成肋膜腔積液的成因，醫師必須經由各種方法加以鑑別，才能確定肋膜腔積液的原因，進而可以對症治療。通常，肋膜腔積液都是經由胸腔X光檢查發現的，有些病患是在進行心臟、腹部的超音波檢查意外發現。醫師在問診、身體檢查、及X光、超音波檢查後，若認為需要進行肋膜腔積液分析時，就必須進行胸腔穿刺（俗稱抽胸水）以抽取積液進行分析。在多數情況下，進行積液化驗才能正確診斷其原因。舉例來說：如果是癌症引起之積液，則可能細胞檢查會看到癌細胞；感染症所引起，可能會看到許多發炎的白血球、或是培養出細菌；如果是心臟、肝臟引起的，生化檢查會測到積液的蛋白偏低等。這也說明了，胸腔穿刺在查找肋膜腔積液的原因是非常重要的。

肋膜腔積液的治療方法

在原因還未得到根治之前，...